obshchie-svedeniya-ob-obyekte-energeticheskogo-obsledovaniya
Приказ Минэнерго РФ от 19.04.2010 N 182, в котором приведена данная форма, вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования.
Приложение N 2
к Требованиям к энергетическому
паспорту, составленному
по результатам обязательного
энергетического обследования,
и энергетическому паспорту,
составленному на основании
проектной документации
Форма
Общие сведения об объекте энергетического обследования
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
1. Организационно-правовая форма __________________________________________
2. Юридический адрес ______________________________________________________
3. Фактический адрес ______________________________________________________
4. Наименование основного общества (для дочерних (зависимых) обществ) _____
5. Доля государственной (муниципальной) собственности, % (для акционерных
обществ) __________________________________________________________________
6. Банковские реквизиты, ИНН ______________________________________________
7. Код по ОКВЭД ___________________________________________________________
8. Ф.И.О., должность руководителя _________________________________________
9. Ф.И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного
за техническое состояние оборудования _____________________________________
10. Ф.И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного
за энергетическое хозяйство _______________________________________________
(Таблица 1)
┌─────────────────────┬──────────┬────────────────────────────┬───────────┐
│ Наименование │ Единица │ Предшествующие годы <*> │ Отчетный │
│ │измерения │ │ (базовый) │
│ │ │ │ год <**> │
├─────────────────────┼──────────┴────────────────────────────┴───────────┤
│1. Номенклатура │ │
│основной продукции │ │
│(работ, услуг) │ │
├─────────────────────┼──────────┬──────┬──────┬──────┬───────┬───────────┤
│1.1. Код основной │ │ │ │ │ │ │
│продукции (работ, │ │ │ │ │ │ │
│услуг) по ОКП │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│2. Объем производства│тыс. руб. │ │ │ │ │ │
│продукции (работ, │ │ │ │ │ │ │
│услуг) │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│3. Производство │ │ │ │ │ │ │
│продукции в │ │ │ │ │ │ │
│натуральном │ │ │ │ │ │ │
│выражении, всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│4. Объем производства│тыс. руб. │ │ │ │ │ │
│основной продукции, │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│5. Производство │ │ │ │ │ │ │
│основной продукции в │ │ │ │ │ │ │
│натуральном │ │ │ │ │ │ │
│выражении, всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│6. Объем производства│тыс. руб. │ │ │ │ │ │
│дополнительной │ │ │ │ │ │ │
│продукции │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│7. Потребление │ тыс. т │ │ │ │ │ │
│энергетических │ у.т. │ │ │ │ │ │
│ресурсов, всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│8. Потребление │ тыс. т │ │ │ │ │ │
│энергетических │ у.т. │ │ │ │ │ │
│ресурсов │ │ │ │ │ │ │
│по номенклатуре │ │ │ │ │ │ │
│основной продукции, │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│9. Объем потребления │тыс. руб. │ │ │ │ │ │
│энергетических │ │ │ │ │ │ │
│ресурсов по │ │ │ │ │ │ │
│номенклатуре основной│ │ │ │ │ │ │
│продукции, всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│10. Потребление воды,│тыс. куб. │ │ │ │ │ │
│ всего│ м │ │ │ │ │ │
│ ├──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│в т.ч. на │тыс. куб. │ │ │ │ │ │
│производство основной│ м │ │ │ │ │ │
│продукции │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│11. Энергоемкость │ тыс. т │ │ │ │ │ │
│производства │ у.т./ │ │ │ │ │ │
│продукции (работ, │тыс. руб. │ │ │ │ │ │
│услуг) всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│12. Энергоемкость │ тыс. т │ │ │ │ │ │
│производства │ у.т./ │ │ │ │ │ │
│продукции (работ, │тыс. руб. │ │ │ │ │ │
│услуг) по │ │ │ │ │ │ │
│номенклатуре основной│ │ │ │ │ │ │
│продукции, всего │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│13. Доля платы за │ % │ │ │ │ │ │
│энергетические │ │ │ │ │ │ │
│ресурсы в стоимости │ │ │ │ │ │ │
│произведенной │ │ │ │ │ │ │
│продукции (работ, │ │ │ │ │ │ │
│услуг) │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│14. Суммарная │ │ │ │ │ │ │
│мощность │ │ │ │ │ │ │
│электроприемных │ │ │ │ │ │ │
│устройств: │ │ │ │ │ │ │
│- разрешенная │тыс. кВт │ │ │ │ │ │
│установленная │ │ │ │ │ │ │
│ ├──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│- среднегодовая │тыс. кВт │ │ │ │ │ │
│заявленная │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────────┤
│15. Среднегодовая │ чел. │ │ │ │ │ │
│численность │ │ │ │ │ │ │
│работников │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────┴──────────┴──────┴──────┴──────┴───────┴───────────┘
(Таблица 2)
Сведения об обособленных подразделениях организации
N
п/п
|
Наименование
подразделения
|
Фактический
адрес
|
ИНН/КПП
(в случае
отсутствия -
территориальный
код ФНС)
|
Среднегодовая
численность
работников
|
В т.ч.
промышленно-
производст-
венный
персонал
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
------------------------------------
<*> Четыре предшествующих отчетному (базовому) году.
<**> Последний полный календарный год перед датой составления энергетического паспорта.