Исковое заявление в арбитражный суд о взыскании расходов, понесенных в связи с совершением указанного в объявлении действия (при отмене публичного обещания награды)

В _____________________ арбитражный суд

Истец: ________________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
совершившего действия)
адрес: _______________________________,
_______________________________________
(для предпринимателя: дата и место
рождения, место работы или дата и место
государственной регистрации в качестве
предпринимателя)
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________

Представитель истца: __________________
(данные с учетом ст. 59 Арбитражного
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________

Ответчик: _____________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
объявившего о выплате награды)
адрес: _______________________________,
телефон: _________, факс: ____________,
эл. почта: ____________________________

Цена иска: ______ (________) рублей  1
Госпошлина: _____ (________) рублей  2

Исковое заявление о взыскании расходов, понесенных в связи с совершением указанного в объявлении действия
"___"________ ___ г. ответчиком посредством ___________________________
(указать форму или источник публичного
объявления о выплате награды)
было  публично  объявлено  о выплате  денежного  вознаграждения  в  размере
________ (__________) рублей (или: выдаче награды в форме ________________)
тому, кто совершит следующие правомерные действия ________________________.
"___"________ ___ г.  истцом  указанные  действия  были  совершены, что
подтверждается ______________.
В связи  с  совершением указанных  в  объявлении  действий истцом  были
понесены расходы в виде ____________________ в размере _______ (__________)
рублей, что подтверждается ______________________.
"___"________ ___ г. ответчиком посредством ___________________________
(указать форму или источник объявления
об отказе от данного обещания)
было   объявлено  об  отказе  от  данного  обещания  о  выплате    награды.
В соответствии с п. 1 ст. 1055 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, объявившее публично о выплате денежного вознаграждения или выдаче иной награды (о выплате награды) тому, кто совершит указанное в объявлении правомерное действие в указанный в нем срок, обязано выплатить обещанную награду любому, кто совершил соответствующее действие, в частности, отыскал утраченную вещь или сообщил лицу, объявившему о награде, необходимые сведения.
Согласно п. 2 ст. 1056 Гражданского кодекса Российской Федерации отмена публичного обещания награды не освобождает того, кто объявил о награде, от возмещения отозвавшимся лицам расходов, понесенных ими в связи с совершением указанного в объявлении действия, в пределах указанной в объявлении награды.
Требование (претензию) истца от "___"_______ ___ г. N ____ о возмещении
понесенных в связи с совершением указанных в  объявлении действий  расходов
ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 1 ст. 1055, п. 2 ст. 1056 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также ст. ст. 125, 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:
взыскать с ответчика расходы в виде __________________, понесенные истцом в связи с совершением указанного в объявлении действия, в размере ________ (__________) рублей в следующем порядке: __________________________.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие совершение истцом указанных в объявлении действий.
2. Документы, подтверждающие расходы истца, понесенные в связи с совершением действий, указанных в объявлении.
3. Расчет суммы исковых требований.
4. Копия требования (претензии) истца от "___"________ ___ г. N ___.
5. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.
6. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копии искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.
7. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
8. Доверенность представителя от "___"________ ___ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
9. Копия Свидетельства о государственной регистрации истца в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя от "___"________ ___ г. N ___.
10. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства истца и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых.
11. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства ответчика и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых  3 .
12. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"________ ___ г.

Истец (представитель):

_______________/_______________/
(подпись)       (Ф.И.О.)


1 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 103 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой суммы.
2 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
3 Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.