Сведения о распоряжениях участников платежной системы, представленных в платежный клиринговый центр (центры) платежной системы

Приложение к Положению Банка России от __ июня 2014 года N 423-П "Об обеспечительных взносах операторов платежных систем, не являющихся национально значимыми платежными системами"

Сведения о распоряжениях участников платежной системы,
представленных в платежный клиринговый центр (центры)
платежной системы

Наименование оператора платежной системы __________________________________
Наименование платежной системы ____________________________________________
Регистрационный номер оператора платежной системы  1  _____________________

N п/п Наименование показателя Регистрационный номер участника, являющегося КО  2  Распоряжения о переводе денежных средств, представленных для исполнения в платежный клиринговый центр (центры) платежной системы  3  Всего, сумма (тыс. руб.)  4  из них: возвращенных, сумма (тыс. руб.) отозванных, сумма (тыс. руб.) по которым плательщик и получатель средств обслуживаются одним участником платежной системы, сумма (тыс. руб.) по оплате услуг в платежной системе, сумма (тыс. руб.) 1 2 3 4 5 6 7 8
1
Прямые участники платежной системы
1.1
Наименование прямого участника платежной системы

1.2
...

2
Всего распоряжений участников за отчетный квартал

Сумма   ежеквартального  отчисления,  подлежащая  внесению  в  Банк  России
оператором платежной системы, составляет ______________ тыс. руб.
___________________________________________________________________________
(реквизиты распоряжения оператора платежной системы о переводе
ежеквартального отчисления (дата, номер, сумма, банк-плательщик))
___________________________________________________________________________
(реквизиты банковского счета оператора платежной системы, не являющегося
кредитной организацией, для возврата оператору платежной
системы Банком России)  5

Уполномоченное лицо оператора платежной системы                    (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель                                                        (Ф.И.О.)

Телефон:

"__" _________________ ____ года


1 Указывается регистрационный номер оператора платежной системы в соответствии с реестром операторов платежных систем.
2 Заполняется для участника платежной системы, являющегося кредитной организацией.
3 В случае отсутствия данных по одному или нескольким показателям в соответствующей графе (строке) для числовых показателей проставляется ноль.
4 Исчисление осуществляется в тысячах рублей, при этом округление осуществляется по математическим правилам.
5 Для оператора платежной системы, являющегося кредитной организацией, указываются реквизиты банковского счета, открытого в Банке России.



Источник - Положение Банка России от 12.06.2014 № 423-П