svedeniya-o-vydannykh-litsenziyakh-na-polzovanie-obyektami-zhivotnogo-mira
Приложение
к Приказу ФНС России
от 26.02.2006 N САЭ-3-21/108@
┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 14005015 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │
│ │ │
│ Форма по КНД 1114005│ │
│ │ │
│ Сведения о выданных лицензиях (разрешениях) на пользование объектами животного │ │
│ мира, суммах и сроках уплаты сбора за пользование объектами животного мира │ │
│ │ │
│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │ │
│(через дробь номер корректировки) │ │
│ │ │
│ Вид ┌─┐ ┌─┐ Год выдачи ┌─┬─┬─┬─┐ │ │
│документа │ │/│ │ лицензий (разрешений) │ │ │ │ │ │ │
│ └─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │
│Представляется в __________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │ │
│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │
│Орган, выдающий в установленном порядке лицензии (разрешения) на пользование │ │
│объектами животного мира │ │
│ │ │
│__________________________________________________________________________________│ │
│ (полное наименование органа) │ │
│ │ │
│ │ │
│Основной государственный ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│регистрационный номер (ОГРН) органа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ │ │
│Код города и номер контактного телефона __________________________________________│ │
│ │ │
│ ┌─┬─┐ │ │
│Порядковый номер документа с начала года │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┐ │ │
│Данные сведения представлены на │ │ │ │ страницах │ │
│ └─┴─┴─┘ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │
│Достоверность и полноту представленных сведений │ │
│подтверждаю: │ │
│ │ │
│Руководитель _____________________________________ │ │
│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │ │
│ │ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │
│ Подпись __________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ МП └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │
├─┐ │ ┌─┤
└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘
┌─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┐
├─┘ └─┤
│ Раздел 00001 ──────│
│ 1────│
│ Раздел 1. Сведения о выданных организациям и индивидуальным предпринимателям 4────│
│ лицензиях (разрешениях) на пользование объектами животного мира, суммах и сроках уплаты 0────│
│ сбора за пользование объектами животного мира 0────│
│ 5────│
│Код строки 010 0────│
│┌────────────────────────┬─────────┬───────┬───────┬────────────────────┬──────┬──────┐ 2────│
││ Лицензия (разрешение) │Наимено- │ ИНН │ КПП │ Данные об объекте │Сумма │Код по│ 2────│
││ │вание │ │ │ животного мира │сбора │ ОКАТО│ ──────│
│├────┬─────┬──────┬──────┤органи- │ │ ├───────┬─────┬──────┤(руб.)│ │ ┌─┤
││Се- │Номер│Дата │Дата │зации/ │ │ │Код │Код │Коли- │ │ │ └─┤
││рия │ │выдачи│окон- │ФИО инди-│ │ │наиме- │поль-│чество│ │ │ │
││ │ │(срок │чания │видуаль- │ │ │нования│зова-│ │ │ │ К И │
││ │ │упла- │срока │ного │ │ │объекта│ния │ │ │ │ П Н │
││ │ │ты │дейст-│предпри- │ │ │ │объ- │ │ │ │ П Н │
││ │ │сбора)│вия │нимателя │ │ │ │ектом│ │ │ │ ┌─┐┌─┐│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ ├─┤├─┤│
││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ ├─┤├─┤│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ ├─┤├─┤│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤├─┤│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ ├─┤├─┤│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤├─┤│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ ├─┤├─┤│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤├─┤│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ └─┘├─┤│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ Стр.├─┤│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┐└─┘│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ ├─┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ └─┘ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼─────┼──────┼──────┼──────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│└────┴─────┴──────┴──────┴─────────┴───────┴───────┴───────┴─────┴──────┴──────┴──────┘ Форма │
│ по │
│ КНД 1114005│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├─┐ ┌─┤
└─┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘
┌─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┐
├─┘ └─┤
│ Раздел 00002 ──────│
│ 1────│
│ Раздел 2. Сведения о выданных физическим лицам, не являющимся индивидуальными 4────│
│ предпринимателями, лицензиях (разрешениях) на пользование объектами животного мира, 0────│
│ суммах и сроках уплаты сбора за пользование объектами животного мира 0────│
│ 5────│
│┌────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ 0────│
││Код бюджетной классификации (код строки 010)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 3────│
│└────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ 9────│
│┌────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ──────│
││Код по ОКАТО (код строки 020) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┤
│└────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┤
│ │
│Код строки 030 К И │
│┌────────────────────────┬─────────────────┬───────┬────────────────────┬─────────────┐ П Н │
││ Лицензия (разрешение) │ Фамилия, │ ИНН │ Данные об объекте │ Сумма сбора │ П Н │
││ │ имя, отчество │ <*> │ животного мира │ (руб.) │ ┌─┐┌─┐│
│├────┬─────┬──────┬──────┤ │ ├───────┬─────┬──────┤ │ ├─┤├─┤│
││Се- │Номер│Дата │Дата │ │ │Код │Код │Коли- │ │ ├─┤├─┤│
││рия │ │выда- │окон- │ │ │наиме- │поль-│чество│ │ ├─┤├─┤│
││ │ │чи │чания │ │ │нования│зова-│ │ │ ├─┤├─┤│
││ │ │(срок │срока │ │ │объекта│ния │ │ │ ├─┤├─┤│
││ │ │упла- │дейст-│ │ │ │объ- │ │ │ ├─┤├─┤│
││ │ │ты │вия │ │ │ │ектом│ │ │ ├─┤├─┤│
││ │ │сбора)│ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤├─┤│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ └─┘├─┤│
││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├─┤│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ Стр.├─┤│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌─┐└─┘│
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ ├─┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─┤ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ └─┘ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│├────┼─────┼──────┼──────┼─────────────────┼───────┼───────┼─────┼──────┼─────────────┤ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│└────┴─────┴──────┴──────┴─────────────────┴───────┴───────┴─────┴──────┴─────────────┘ Форма │
│ по │
│ КНД 1114005│
│ -------------------------------- │
│ <*> При отсутствии у органа лицензирования сведений об ИНН физического лица, которому выдана│
│лицензия (разрешение), заполняется раздел 2.1. │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├─┐ ┌─┤
└─┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘
┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 14005046 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │
│ │ │
│ Форма по КНД 1114005│ │
│ Раздел 00021│ │
│ │ │
│ Раздел 2.1. Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным │ │
│ предпринимателем, которому выдана лицензия (разрешение) на пользование объектами │ │
│ животного мира <*> │ │
│ │ │
│ Код │ │
│ Показатели строки Значения показателя │ │
│ │ │
│ ┌─────────────────────────────────────┤ │
│Серия лицензии (разрешения) 010 │ │ │
│ └─────────────────────────────────────┤ │
│ ┌─────────────────────────────────────┤ │
│Номер лицензии (разрешения) 020 │ │ │
│ └─────────────────────────────────────┤ │
│ ┌─────────────────────────────────────┤ │
│Фамилия, имя, отчество 030 │ │ │
│физического лица └─────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│Код города и номер контактного │ │
│телефона: ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│служебный 040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│домашний 050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │
│Дата рождения 060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─────────────────────────────────────┤ │
│Место рождения 070 │ │ │
│ └─────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│Пол (нужное отметить знаком V): 080 мужской │ │ женский │ │ │ │
│ └─┘ └─┘ │ │
│ │ │
│ ┌─────────────────────┐ │ │
│Гражданство 090 │ │ │ │
│ └─────────────────────┘ │ │
│ │ │
│ ┌─┬─┬─┐ │ │
│Код страны <**> 100 │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┘ │ │
│ │ │
│Сведения о документе, │ │
│удостоверяющем личность │ │
│физического лица: │ │
│ ┌─────────────────────────────────────┤ │
│Вид документа 110 │ │ │
│ └─────────────────────────────────────┤ │
│ ┌─┬─┐ │ │
│Код вида документа 120 │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ │ │
│ ┌─────────────────────────────────────┤ │
│Серия, номер документа 130 │ │ │
│ └─────────────────────────────────────┤ │
│ ┌─────────────────────────────────────┤ │
│Кем выдан 140 │ │ │
│ └─────────────────────────────────────┤ │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │
│Дата выдачи документа 150 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │
│Адрес места жительства │ │
│в Российской Федерации: 160 │ │
│ │ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────┤ │
│Субъект Российской Федерации │ │ │
│ ├─┬─┬─────────────────────────────────┤ │
│Код субъекта Российской Федерации │ │ │ │ │
│ ├─┴─┴─────────────────────────────────┤ │
│Район │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────┤ │
│Город │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────┤ │
│Населенный пункт │ │ │
│(село, поселок и т.д.) ├─────────────────────────────────────┤ │
│Проспект (улица, переулок │ │ │
│и т.д.) ├─────────────────────────────────────┤ │
│Номер дома (владения) │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────┤ │
│Номер корпуса (строения) │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────┤ │
│Номер квартиры │ │ │
│ └─────────────────────────────────────┤ │
│Адрес места жительства в стране, ┌─────────────────────────────────────┤ │
│резидентом которой является 170 │ │ │
│физическое лицо └─────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
│ -------------------------------- │ │
│ <*> Заполняется при отсутствии у органа лицензирования сведений об ИНН│ │
│физического лица, которому выдана лицензия (разрешение). │ │
│ <**> Код страны по классификатору ОКСМ (числовой). │ │
├─┐ │ ┌─┤
└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘