Жалоба в апелляционную комиссию роспатента на решение квалификационной комиссии об отказе в аттестации в качестве патентного поверенного

В Апелляционную комиссию Роспатента
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(Ф.И.О. кандидата
в патентные поверенные)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: __________
адрес электронной почты: _____________

ЖАЛОБА на решение квалификационной комиссии об отказе в аттестации в качестве патентного поверенного
"__"___________ ____ г. _______________________________________________
(Ф.И.О. кандидата в патентные поверенные)
обратился в ____________________________________ с заявлением об аттестации
в качестве патентного поверенного.
"__"___________ ____ г. _______________________________________________
(Ф.И.О. кандидата в патентные поверенные)
был пройден квалификационный экзамен.
Решением квалификационной комиссии от "__"___________ ____ г. N _______
__________________________________________ отказано в аттестации в качестве
(Ф.И.О. кандидата в патентные поверенные)
патентного поверенного  (или:  на расширение видов деятельности  в пределах
специализаций) в связи с _________________________________________________.
_______________________________________________________ считает решение
(Ф.И.О. кандидата в патентные поверенные)
квалификационной комиссии от "__"___________ ____ г. N _______ незаконным и
необоснованным по следующим причинам: ____________________________________,
что подтверждается ______________________________________, нарушающим права
и законные интересы ______________________________________________________,
(Ф.И.О. кандидата в патентные поверенные)
а именно: ________________________________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
В соответствии с ч. 11 ст. 6 Федерального закона от 30.12.2008 N 316-ФЗ "О патентных поверенных" в случае несогласия с решением квалификационной комиссии об отказе в аттестации гражданин вправе обжаловать соответствующее решение в апелляционной комиссии в трехмесячный срок со дня его получения.
На основании вышеизложенного и в соответствии с ч. 11 ст. 6, п. 1 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 30.12.2008 N 316-ФЗ "О патентных поверенных" просьба в случае признания настоящей жалобы на решение квалификационной комиссии от "__"___________ ____ г. N _____ об отказе в аттестации в качестве патентного поверенного обоснованной, отменить указанное решение квалификационной комиссии и признать результат квалификационного экзамена удовлетворительным (или: обязать квалификационную комиссию повторно принять квалификационный экзамен в другом составе экзаменаторов).

Приложения:
1. Копия обжалуемого решения квалификационной комиссии от "__"___________ ____ г. N _____.
2. Документы, подтверждающие доводы заявителя.

"__"___________ ____ г.

_______________________
(подпись)