Решение о временном ограничении права выезда из Российской Федерации или возможности выдачи паспорта и выезда из Российской Федерации
Приложение N 2 к п. 9 Инструкции, утвержденной Приказом МЧС России от 26.04.2005 N 345
РЕШЕНИЕ
О ВРЕМЕННОМ ОГРАНИЧЕНИИ ПРАВА ВЫЕЗДА
ИЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДО __________________
(дата ограничения)
ИЛИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫДАЧИ ПАСПОРТА И ВЫЕЗДА
ИЗ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________ гражданина Российской Федерации,
(цель выезда)
__________________________________________________________________
(ф.и.о., дата рождения)
допущенного (допускавшегося) к сведениям особой важности и (или)
совершенно секретным сведениям, с учетом его осведомленности в
этих сведениях (заключение об осведомленности N ___ от "__" ______
20__ г.) ________________________________________________________.
(содержание решения)
Дата заключения трудового договора (контракта),
предполагающего временное ограничение права на выезд из Российской
Федерации: "__" _________ 20__ г.
Дата принятия решения о доступе к сведениям особой важности
или совершенно секретным сведениям: "__" __________ 20__ г.
Дата последнего ознакомления с особой важности и (или)
совершенно секретным сведениям: "__" __________ 20__ г.
Юридический адрес организации: ______________________________.
_________________ _____________ ______________________________
(должность) (подпись) (ф.и.о.)
М.П.
Источник - Приказ МЧС России от 26.04.2005 № 345 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)