Исковое заявление об исполнении по вексельному обязательству

В ________________________ Арбитражный суд
_______ города, области (края, республики)

Истец: ___________________________________
(наименование)

Адрес: __________________________________,
телефон: _____________, E-mail __________.

Ответчик: ________________________________
(наименование)

Адрес ___________________________________,
телефон: _____________, E-mail __________.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ об исполнении по вексельному обязательству
Я являюсь векселедержателем переводного (простого) векселя N ________, выданного ______________________________ (векселедатель) "__"________ ____ г., на сумму ____________ рублей. Ответчик является плательщиком по векселю.
Срок платежа наступил "__"__________ _____ г., но платеж не был совершен.
(варианты: Срок платежа не наступил, но:
1) имел место полный или частичный отказ в акцепте;
2) ввиду несостоятельности плательщика (независимо от того, акцептовал ли он вексель или нет) в случае прекращения им платежей (или в случае безрезультатного обращения взыскания на его имущество);
3) ввиду несостоятельности векселедателя по векселю, не подлежащему акцепту.)

Протест в неплатеже (неакцепте) совершен "__"_________ ____ г. нотариусом ________________________________________ города _____________.
(В случае объявления несостоятельным плательщика: Решение _______________ суда об объявлении ответчика несостоятельным N _____ от "__"________ ____ г.)

Сумма долга составляет __________ рублей и включает:
1) неоплаченную (неакцептованную) сумму векселя с процентами (если они были обусловлены);
2) проценты, в размере шести, со дня срока платежа;
3) издержки по протесту, издержки по посылке извещения, а также другие издержки;
4) пеню в размере трех процентов со дня срока платежа.

Ответчик долг добровольно не платит.

На основании статьи 43 Постановления ЦИК СССР и СНК СССР от 07.08.1937 N 104/1341 "О введении в действие положения о переводном и простом векселе", руководствуясь ст. ст. 28, 125 АПК РФ,

ПРОШУ:
взыскать с ответчика в мою пользу _________ (______________) рублей долга по переводному (простому) векселю N ________ от "__"_______ _____ г.

Приложения:
1. Копия переводного (простого) векселя N __ от "___"________ ____ г.
2. Расчет цены иска.
3. Квитанция об уплате государственной пошлины.
4. Копия свидетельства о государственной регистрации истца в качестве юридического лица.
5. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание искового заявления.
6. Документы, подтверждающие направление иска ответчику.

_____________________
(подпись)
М.П.
"___"_________ ____ г.



Источник - Кабанов О.М.