52482
Приложение 112
ПРОТОКОЛ
ДОПРОСА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕ_ ПОТЕРПЕВШЕ_ (СВИДЕТЕЛЯ)
_____________________________ "__" ______________ г.
(место составления)
Допрос начат в __ ч ___ мин
Допрос окончен в __ ч ___ мин
Следователь (дознаватель) __________________________________________________________________
(наименование органа предварительного
____________________________________________________________________________________________
следствия или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы следователя (дознавателя))
в помещении ________________________________________________________________________________
(каком именно)
с участием защитника __________________________________________, предоставившего ордер N _______,
(фамилия, инициалы)
а также законного представителя _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, место жительства)
педагога ____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, место жительства)
в соответствии со ст. 189. 190 и 191 УПК РФ допросил по уголовному делу N _____ в качестве потерпевш__ (свидетеля) несовершеннолетн__:
1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________________________
3. Место рождения _________________________________________________________________________
4. Место жительства и (или) регистрации _____________________________________________________,
телефон _____________________________________________________________________________________
5. Гражданство ____________________________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________________________
7. Семейное положение, состав семьи _________________________________________________________
8. Место работы или учебы __________________________________________________________________
телефон _____________________________________________________________________________________
Потерпевш_ (свидетель) ____________________________________
(подпись)
9. Наличие судимости ______________________________________________________________________
(когда и каким судом бы__ осужден__, по
____________________________________________________________________________________________
какой статье УК РФ, вид и размер наказания, когда освободил__)
10. Данные о паспорте или ином документе, удостоверяющий личность несовершеннолетн__ ____________________________________________________________________________________________
11. Иные данные о личности несовершеннолетн__ ______________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Иные участвующие лица* ___________________________________________________________________
(процессуальное положение, фамилии, инициалы)
Участвующим лицам объявлено о применении технических средств ____________________________________________________________________________________________
(каких именно, кем именно)
Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 45, 58. 168. 426 и 428 УПК РФ. Права и обязанности мне понятны.
Законный представитель ____________________________________
(подпись)
Педагог ____________________________________
(подпись)
Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности потерпевш__ (свидетеля), предусмотренные ст. 42 (56) и 191 УПК РФ. Мне также разъяснено, что в соответствии со ст. 51 Конституции Российской Федерации я не обязан_ свидетельствовать против само_ себя, своего супруга (своей супруги) и других близких родственников, круг которых определен п. 4 ст. 5 УПК РФ.
Потерпевш_ (свидетель) ____________________________________
(подпись)
Потерпевш_ (свидетель) ____________________________________
(подпись)
В соответствии с частью второй ст. 191 УПК РФ несовершеннолетн__ потерпевш__ (свидетелю) разъяснена необходимость говорить только правду.
Потерпевш_ (свидетель) ____________________________________
(подпись)
Об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний по ст. 308 УК РФ и за дачу заведомо ложных показаний по ст. 307 УК РФ предупрежден__
Потерпевш_ (свидетель) ___________________________________1
(подпись)
По существу уголовного дела могу показать следующее: ________________________________________
(излагаются
____________________________________________________________________________________________
показания потерпевшего__ (свидетеля) от первого лица,
____________________________________________________________________________________________
по возможности дословно, а также поставленные ему (ей) вопросы и ответы на них)
____________________________________________________________________________________________
Перед началом, в ходе либо по окончании допроса потерпевш__ (свидетеля) от участвующих лиц ____________________________________________________________________________________________
(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)
заявления ___________________________. Содержание заявлен__: ___________________________________
(поступили, не поступили)
____________________________________________________________________________________________
Потерпевш_ (свидетель) ____________________________________
(подпись)
Законный представитель ____________________________________
(подпись)
Педагог ____________________________________
(подпись)
Иные участвующие лица: ____________________________________
(подпись)
____________________________________
(подпись)
____________________________________
(подпись)
Следователь (дознаватель) ____________________________________
(подпись)
Протокол прочитан ________________________________________________________________________
(лично или вслух следователем (дознавателем)
Замечания к протоколу _____________________________________________________________________
(содержание замечании либо указание на их отсутствие)
____________________________________________________________________________________________
Потерпевш_ (свидетель) ____________________________________
(подпись)
Законный представитель ____________________________________
(подпись)
Педагог ____________________________________
(подпись)
Иные участвующие лица: ____________________________________
(подпись)
____________________________________
(подпись)
____________________________________
(подпись)
Следователь (дознаватель) ____________________________________
(подпись)
______________________________
1 Данная графа заполняется при допросе несовершеннолетн_ потерпевш__ (свидетеля), достигш__ возраста шестнадцати лет.