Справка о составе всероссийского общества инвалидов и его региональных организаций (для подтверждени

N

п/п

N региона

Название региона

Название региональной организации ВОИ

Ф.И.О. членов организации

Серия и номер паспорта

Адрес регистрации

Домашний адрес

Телефон

Серия и номер справки ВТЭК или МСЭК

Группа инвалид-

ности/ законность представ-

ления инвалида

Дата очередного переосви-

детельст-

вования

Дата вступления в члены ВОИ

Дата выхода из членов ВОИ

Руководитель организации

(подпись)

М.П.