Жалоба на нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги (общая форма)

___________________________________________
(наименование органа, предоставляющего
государственную (или: муниципальную) услугу
(или: Ф.И.О. должностного лица органа,
предоставляющего государственную (или:
муниципальную) услугу/ государственного или
муниципального служащего))
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(Ф.И.О. или наименование заявителя)
адрес: ___________________________________,
телефон: _______________, факс: __________,
адрес электронной почты: __________________

ЖАЛОБА на нарушение срока регистрации запроса о предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги
"___"________ ____ г. _________________________________________________
(Ф.И.О. или наименование заявителя)
___________________________________________________________________________
(по почте/ нарочным/ с использованием электронных носителей и (или)
___________________________________________________________________________
информационно-телекоммуникационных   сетей общего пользования, включая сеть
_____________ в ___________________________________________________________
Интернет)            (наименование органа, предоставляющего государственную
____________________________________ было подано заявление о предоставлении
(или: муниципальную) услугу)
государственной (или: муниципальной) услуги по ____________________________
___________________________________________, что подтверждается ___________
___________________________________.
К заявлению от "___"_______ ____ г. были приложены следующие документы:
________________________________, что подтверждается _____________________.
Согласно ______________________________________________________________
(указать Административный регламент или иной нормативный правовой акт)
заявление,   поступившее   в  орган,  предоставляющий государственную (или:
муниципальную) услугу, регистрируется в следующем порядке и в сроки: ______
__________________________________________________.
Между тем заявление от "___"_______ ____ г. N ___ было зарегистрировано
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица органа, предоставляющего государственную (или:
______________________________________________________________________ лишь
муниципальную) услугу/ государственного или муниципального служащего)
"___"________ ____ г., что подтверждается _________________________________
(или: не зарегистрировано по настоящее время).
Согласно п. 1 ст. 11.1 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" заявитель может обратиться с жалобой, в том числе, в случае нарушения срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной или муниципальной услуги.
На основании  вышеизложенного  и руководствуясь п. 1 ст. 11.1, ст. 11.2
Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об  организации  предоставления
государственных и муниципальных услуг", ___________________________________
(указать Административный регламент или
_____________________________, прошу считать поданное "___"________ ____ г.
иной нормативный правовой акт)
___________________________________________________________________________
(по почте/ нарочным/ с использованием электронных носителей и (или)
___________________________________________________________________________
информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования,  включая  сеть
___________ в _____________________________________________________________
Интернет)            (наименование органа, предоставляющего государственную
_______________________________ заявление _________________________________
(или: муниципальную) услугу)            (Ф.И.О. или наименование заявителя)
зарегистрированным "___"________ ____ г.

Приложения:
1. Копия заявления от "___"________ ____ г. о предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги.
2. Документы, подтверждающие подачу (поступление) заявления от "___"________ ____ г. о предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги.
3. Документы, подтверждающие приложение к заявлению материалов.
4. Документы, подтверждающие дату регистрации запроса.
5. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если жалоба подписывается представителем заявителя).
6. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)