Сведения об опеке и попечительстве

В налоговый орган

(полное наименование органа (учреждения))

(наименование налогового органа)

(почтовый индекс, адрес)

ОГРН

Код налогового органа

ИНН

КПП

(адрес, телефон)

1. Сведения об опекаемом (подопечном)

1.1. Фамилия

1.2. Имя

1.3. Отчество (при наличии)

1.4. ИНН (при наличии)

1.5. Пол:

муж.

жен. (нужное отметить знаком "V")

1.6. Дата рождения

"

"

г.

1.7. Место рождения

1.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность

1.8.1. Вид документа

1.8.2. Серия

1.8.3. Номер

1.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ

1.8.5. Дата выдачи

1.9. Гражданство

1.10. Адрес места жительства:

а) субъект Российской Федерации

б) район

в) населенный пункт

(город, село, поселок и т.п.)

г) улица (проспект, переулок)

д) дом

е) корпус (строение)

ж) квартира

.

1.11. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта, представляются также реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)

1.12. Сведения о наличии имущества, находящегося в собственности подопечного и являющегося объектом налогообложения

есть сведения об имуществе (при наличии сведений об имуществе, находящемся в собственности подопечного, заполняется Приложение к данным сведениям)

(нужное отметить знаком "V")

нет сведений об имуществе

2. Сведения о государственном учреждении, осуществляющем обязанности по опеке, попечительству, в котором подопечный находится на полном государственном обеспечении

2.1. Полное наименование юридического лица

2.2. ОГРН

2.3. ИНН/КПП

/

2.4. Дата принятия подопечного на учет (снятия с учета) в данном учреждении (дата приема

(выбытия) лица, нуждающегося в опеке или попечительстве, в данное учреждение)

3. Сведения о физическом лице, назначенном опекуном (попечителем)

3.1. Фамилия

3.2. Имя

3.3. Отчество (при наличии)

3.4. ИНН (при наличии)

3.5. Пол:

муж.

жен. (нужное отметить знаком "V")

3.6. Дата рождения

"

"

г.

3.7. Место рождения

3.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность

3.8.1. Вид документа

3.8.2. Серия

3.8.3. Номер

3.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ

3.8.5. Дата выдачи

3.9. Гражданство

3.10. Адрес места жительства:

а) субъект Российской Федерации

б) район

в) населенный пункт

(город, село, поселок и т.п.)

г) улица (проспект, переулок)

д) дом

е) корпус (строение)

ж) квартира

3.11. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта, представляются также реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)

4. Сведения о документах, подтверждающих установление (прекращение) опеки

(попечительства, попечительства в форме патронажа)

4.1. Реквизиты административного акта (постановления, решения) о

назначении опекуном (попечителем)

(нужное отметить знаком "V")

прекращении опеки (попечительства)

4.1.1. Регистрационный номер лицензии

4.1.2. Дата регистрации

4.1.3. Дата выдачи

4.2. Реквизиты документа (удостоверения), выданного физическому лицу, о назначении его опекуном (попечителем)

4.2.1. Серия

4.2.2. Номер

4.2.3. Дата выдачи

4.2.2. Реквизиты иного документа, подтверждающего установление (прекращение) опеки (попечительства,

попечительства в форме патронажа)

Дата

Подпись должностного лица

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

1. Сведения о доверительном управлении имуществом

1.1. Договор о доверительном управлении имуществом

заключен

(нужное отметить знаком "V")

прекращен

1.1.1. Номер

1.1.2. Дата заключения (прекращения)

2.2. Сведения о юридическом лице, с которым был заключен (прекращен) договор об управлении имуществом подопечного

2.2.1. Полное наименование юридического лица

2.2.2. ОГРН

2.2.3. ИНН/КПП

/

2.3. Сведения о физическом лице, с которым был заключен (прекращен) договор об управлении имуществом подопечного

2.3.1. Фамилия

2.3.2. Имя

2.3.3. Отчество (при наличии)

2.3.4. ИНН (при наличии)

2.3.5. Пол:

муж.

жен. (нужное отметить знаком "V")

2.3.6. Дата рождения

"

"

г.

2.3.7. Место рождения

2.3.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность

2.3.8.1. Вид документа

2.3.8.2. Серия

2.3.8.3. Номер

2.3.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ

2.3.8.5. Дата выдачи

2.3.9. Гражданство

2.3.10. Адрес места жительства:

а) субъект Российской Федерации

б) район

в) населенный пункт

(город, село, поселок и т.п.)

г) улица (проспект, переулок)

д) дом

е) корпус (строение)

ж) квартира

2.3.11. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта, представляются также реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)

2.4. Сведения об имуществе, в отношении которого был заключен (прекращен) договор об управлении имуществом подопечного

2.4.1. Наименование имущества

2.4.2. Адрес места нахождения недвижимого имущества, места регистрации транспортного средства (ТС)

а) субъект Российской Федерации

б) район

в) населенный пункт

(город, село, поселок и т.п.)

г) улица (проспект, переулок)

д) дом

е) корпус (строение)

ж) квартира

2.4.3. Кадастровый номер недвижимого имущества (земельного участка)

2.4.4. Регистрационный знак (серия, номер) транспортного средства государственный опознавательный знак

(для воздушных средств)

2.4.5. Идентификационный номер (VIN) ТС

2.4.6. Марка, модель (модификация), тип транспортного средства

2.4.7. Назначение (категория) транспортного средства

2.4.8. Год выпуска