N п/п
|
Время регист- рации
|
Наимено- вание (для юри- дического лица), Ф.И.О. (для фи- зического лица) участника собрания кредито- ров
|
Отметка о ста- тусе участ- ника собра- ния креди- торов <*>
|
Адрес местона- хождения (для юриди- ческого ли- ца), пас- портные данные (для физического лица) участника собрания кредиторов
|
Ф.И.О. предста- вителя участни- ка соб- рания кредито- ров
|
Вид, номер, серия (номер бланка), дата выдачи доку- мента, под- тверждающего полномочия представителя участника собрания кре- диторов
|
Размер тре- бования кон- курсного кредитора, уполномочен- ного органа согласно ре- естру требо- ваний креди- торов на да- ту проведе- ния собрания кредиторов (в руб.)
|
Отметка о коли- честве голосов
|
Подпись участ- ника собра- ния креди- торов
|