Распоряжение о назначении выгодоприобретателя

РАСПОРЯЖЕНИЕ
о назначении выгодоприобретателя

Я, ___________________________________________________ (паспорт: серия,
(фамилия, имя, отчество)

N ____, кем и когда выдан и т.д.),   заключивший(ая)   договор  страхования
от несчастных случаев от "___"__________ ___ г. N ________, страховая сумма
по договору составляет _______ (______________________) руб., для получения
страховой  суммы  в случае своей смерти назначаю __________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и родственные отношения;

___________________________________________________________________________
если получателем назначен ребенок - год его рождения)

(паспорт: серия, N _____,  кем  и  когда  выдан  и  т.д.;  иной  документ),
проживающего(ую) по адресу: ______________________________________________.
(указать почтовый адрес)

"___"__________ ____ г.           Подпись страхователя ________________



Источник - ЗАО "Юринформ В"