raspiska-v-poluchenii-dokumentov
Приложение N 3
к Порядку согласования переустройств
и/или перепланировок жилых и нежилых помещений
и приемки выполненных работ по переустройству
и/или перепланировке жилых и нежилых помещений
в муниципальном образовании "городской
округ Дзержинский
РАСПИСКА N __________
В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ
г. Дзержинский "__" ____________ 200__ г.
Настоящая расписка выдана заявителю ___________________ в том,
что им на приеме представлены документы по
перепланировке/переустройству (не)жилого помещения по адресу: г.
Дзержинский, _______________________________
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│N │Документ │Кол-во │
│п/п │ │листов │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│1. │Заявление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения │ 3 │
│ │Рег. N __________ от "______" ___________ 2007 г. │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│2. │Правоустанавливающий(ие) документ(ы): │ │
│ │________________________________________________________________ │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│3. │Проект (проектная документация): │ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│4. │Технический паспорт: │ │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
Документы получены "___" _________ 200__ г.
_________________ ____________________ ___________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)