Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения политической партией федерального списка кандидатов в депутаты государственной думы федерального собрания российской федерации шестого созыва (обязательная форма)

Приложение N 16

Утверждена Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 3 августа 2011 г. N 23/234-6
(обязательная форма)

ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения
политической партией
___________________________________________________________
(наименование политической партии)
федерального списка кандидатов в депутаты Государственной
Думы Федерального Собрания Российской Федерации
шестого созыва

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Порядковый  ¦  Наименование субъекта  ¦Номер ¦Количест-¦ Заявленное¦
¦п/п¦номер субъекта¦  Российской Федерации   ¦папки ¦во листов¦ количество¦
¦   ¦  Российской  ¦      (наименование      ¦      ¦         ¦  подписей ¦
¦   ¦  Федерации   ¦иностранного государства)¦      ¦         ¦избирателей¦
+---+--------------+-------------------------+------+---------+-----------+
¦ 1 ¦      2       ¦            3            ¦  4   ¦    5    ¦     6     ¦
+---+--------------+-------------------------+------+---------+-----------+
¦   ¦              ¦                         ¦      ¦         ¦           ¦
+---+--------------+-------------------------+------+---------+-----------+
¦   ¦              ¦                         ¦      ¦         ¦           ¦
+---+--------------+-------------------------+------+---------+-----------+
¦                  Итого                     ¦      ¦         ¦           ¦
---------------------------------------------+------+---------+------------

Приложение:  настоящий  протокол  на  электронном  носителе (оптическом
компакт-диске CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive).

Уполномоченный представитель
политической партии           ______________   ________________________
(подпись)       (инициалы, фамилия)

Дата
МП
политической партии

Примечания. 1. Протокол представляется на бумажном носителе (в двух экземплярах) и в машиночитаемом виде (файл в формате .doc или .rtf с именем Protokol). При заполнении таблицы не следует объединять или разделять ее графы.
2. Порядковый номер субъекта Российской Федерации указывается в соответствии с порядком перечисления субъектов Российской Федерации в статье 65 Конституции Российской Федерации. Для подписей, собранных за пределами территории Российской Федерации, в графе 2 указывается значение "0".
3. В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, листов, подписей (кроме исключенных (вычеркнутых)).
4. Протокол набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.



Источник - Постановление ЦИК России от 03.08.2011 № 23/234-6