protokol-izmereniy-shuma-i-vibratsiy-pri-stroitelstve
Приложение 8
к Методическим указаниям
по предупредительному санитарному
надзору при проектировании,
строительстве, переоборудовании
и приемке в эксплуатацию
судов морского, смешанного
и внутреннего плавания СССР
и других объектов и сооружений,
приравненных к ним,
утв. Приказом Минздрава СССР
от 30.03.1981 N 2375-81
Министерство Код формы по ОКУД
здравоохранения СССР Код учреждения по ОКПО
Наименование учреждения Медицинская документация
_______________________ Форма N 334/у утверждена
Минздравом СССР 04.10.80 N 1030
ПРОТОКОЛ N _____
ИЗМЕРЕНИЙ ШУМА И ВИБРАЦИЙ
от "___" ___________ 19__ г.
1. Место проведения измерений_________________________________
(наименование объекта, цеха, участка, отделения, адрес)
2. Измерения производились в присутствии представителя
обследуемого объекта _____________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
3. Средства измерений ________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование, тип, инвентарный номер)
4. Сведения о государственной поверке ________________________
__________________________________________________________________
(дата и номер свидетельства (справка))
5. Нормативно-техническая документация, в соответствии с
которой проводились измерения и давалось заключение ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Основные источники шума (вибрации) и характера создаваемого
ими шума (вибрации) ______________________________________________
__________________________________________________________________
7. Количество работающих человек _____________________________
8. Эскиз помещения (территории, рабочего места, ручной машины)
с нанесением источников шума (вибрации) и указанием стрелками мест
установки и ориентации (датчиков), порядкового номера точек
замеров.
9. Результаты измерений шума (вибрации)
N
п
/
п
|
N
то-
чек
по
эс-
ки-
зу
|
Место замера
(для промыш-
ленных пред-
приятий и
с/х объек-
тов); ука-
зать тип,
марку и др.
паспортные
данные обо-
рудования,
инструмента-
рия
|
Дополнитель-
ные сведения
условия за-
мера, про-
должитель-
ность воз-
действия шу-
ма (вибра-
ции) в тече-
ние рабочей
смены
|
Характер шума
|
Вид вибрации
|
по спектру
|
по временным
характеристикам
|
общая
|
ло-
каль-
ная
|
ши-
ро-
ко-
по-
лос-
ный
|
тон-
наль-
ный
|
пос-
то-
ян-
ный
|
ко-
леб-
лю-
щий-
ся
|
пре-
ры-
вис-
тый
|
им-
пуль-
сный
|
тран-
спор-
тная
|
трансп.
техно-
логи-
ческая
|
тех-
но-
ло-
ги-
чес-
кая
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Измерения производил _________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)