Бланк разового пропуска в здание Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству
Приложение N 9 к Инструкции о пропускном режиме в Федеральном агентстве по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству
Корешок пропуска N _____ Разовый пропуск N _____
Фамилия ________________________ Фамилия ________________________
Имя ____________________________ Имя ____________________________
Отчество _______________________ Отчество _______________________
Комната N ______ этаж __________ Комната N ________ этаж _______
Фамилия, инициалы принимающего Фамилия, инициалы принимающего
________________________________ ________________________________
Дата и время прибытия __________ Дата и время прибытия __________
Дежурный бюро пропусков Дежурный бюро пропусков
_____________________ __________ ____________________ __________
(фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы) (подпись)
М.П. М.П.
Отметка сотрудника, принимавшего
посетителя
____ час. ____ мин.
Подпись ________________________
М.П.
________________________________
При выходе подлежит возврату
Источник - Приказ Росстроя от 03.08.2006 № 197