46163
Приложение N 3
к Правилам проведения технического
диагностирования внутридомового и
внутриквартирного газового
оборудования, утвержденным приказом
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 17.12.2013 N 613
Рекомендуемый образец
Протокол
|
(наименование метода неразрушающего контроля)
|
Дата проведения контроля
|
|
Адрес объекта
|
|
Номер квартиры (подъезда)
|
|
Наименование организации
|
|
Свидетельство об аттестации ЛНК
|
|
Заказчик (собственник, пользователь)
|
|
Приборы, применяемые при проведении контроля:
Наименование прибора
|
Марка прибора
|
Заводской номер прибора
|
Свидетельство о поверке, срок следующей поверки
|
|
|
|
|
Результаты контроля:
Наименование контролируемой величины
|
Номинальное значение контролируемой величины (по паспорту, проектной документации)
|
Фактическое (измеренное) значение величины
|
Заключение по результатам контроля
|
|
|
|
|
Исполнители:
|
|
|
|
|
(должности)
|
|
(подписи)
|
|
(Ф.И.О.)
|