Исковое заявление вкладчика в арбитражный суд о возврате суммы вклада, уплате на нее процентов и возмещении причиненных убытков в связи с утратой обеспечения возврата вклада или ухудшением его условий

В Арбитражный суд ____________________________

Истец: _______________________________________
(наименование или Ф.И.О. предпринимателя)
адрес: ______________________________________,
______________________________________________
(для предпринимателя: дата и место рождения,
место работы или дата и место государственной
регистрации в качестве предпринимателя)
телефон: _______________, факс: _____________,
адрес электронной почты: _____________________

Представитель истца: _________________________
(данные с учетом ст. 59 Арбитражного
процессуального кодекса Российской Федерации)
адрес: ______________________________________,
телефон: _______________, факс: _____________,
адрес электронной почты: _____________________

Ответчик: ____________________________________
(наименование банка)
адрес: ______________________________________,
телефон: _______________, факс: _____________,
адрес электронной почты: _____________________

Цена иска: ________________________ рублей  1
Госпошлина: _______________________ рублей  2

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возврате суммы вклада, уплате на нее процентов и возмещении причиненных убытков
В соответствии с условиями договора банковского вклада, заключенного "___"__________ ___ г. между _____________ (истец) и _______________ (ответчик), ответчик обязан возвратить истцу сумму вклада и проценты, начисленные на вклад, "___"__________ ___ г.
Однако ______________ (банк) утратил обеспечение по вкладу (либо ухудшились условия по обеспечению вклада), что подтверждается ___________________________________.
На основании п. 4 ст. 840 Гражданского кодекса Российской Федерации при невыполнении банком предусмотренных законом или договором банковского вклада обязанностей по обеспечению возврата вклада, а также при утрате обеспечения или ухудшении его условий вкладчик вправе потребовать от банка немедленного возврата суммы вклада, уплаты на нее процентов в размере, определяемом в соответствии с п. 1 ст. 809 Гражданского кодекса Российской Федерации, и возмещения причиненных убытков.
В соответствии с п. п. 1 и 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Невыполнением банком предусмотренных законом или договором банковского вклада обязанностей по обеспечению возврата вклада истцу причинены убытки в сумме ______ (___________) рублей, а именно: _______________________________, что подтверждается ____________________________.
"___"___________ ____ г. ответчику направлено письменное требование (претензия) о возврате суммы вклада, уплате на нее процентов и возмещении причиненных убытков в размере ______ (___________) руб. в связи с утратой обеспечения возврата вклада или ухудшением его условий.
Данное требование (претензию) истца от  "___"__________ ____ г. N _____
ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _______________________
(мотивы отказа)
(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании изложенного, руководствуясь п. п. 1 и 2 ст. 15, п. 4 ст. 840 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 4, 27, 29, 125, 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:
1. Взыскать с ответчика в мою пользу вклад в сумме _____ (__________) рублей.
2. Взыскать с ответчика в мою пользу проценты по договору банковского вклада в сумме ____ (__________) рублей.
3. Взыскать с ответчика в мою пользу возмещение причиненных мне убытков в сумме _____ (_________) рублей.

Приложения:
1. Документ, подтверждающий заключение договора банковского вклада (договор, сберегательный или депозитный сертификат, иной документ).
2. Расчет суммы исковых требований.
3. Копия требования (претензии) истца от "___"__________ ____ г. N ___.
4. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.
5. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копии искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.
6. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
7. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
8. Копия Свидетельства о государственной регистрации истца в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя от "___"_______ ____ г. N ___.
9. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства истца и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых.
10. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц с указанием сведений о месте нахождения ответчика  3 .
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель):
________________/__________________________________________/
(подпись)                  (Ф.И.О.)


1 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 103 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой суммы.
2 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
3 Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.