Требование (претензия) концессионера о возмещении концедентом расходов на создание и (или) реконструкцию объекта концессионного соглашения в связи с досрочным расторжением концессионного соглашения

___________________________________________
(наименование концедента)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(наименование или Ф.И.О. концессионера)
адрес: ___________________________________,
телефон: ______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: __________________

Требование (претензия) о возмещении концедентом расходов на создание и (или) реконструкцию объекта концессионного соглашения в связи с досрочным расторжением концессионного соглашения
"___"________ ____ г. между _________________ и _______________________
(наименование концедента)     (наименование или
Ф.И.О. концессионера)
было заключено Концессионное соглашение N ___ о __________________________.
(указать предмет, характеристики объекта
концессионного соглашения
и его целевое назначение)
Однако _________________ были нарушены следующие условия Концессионного
(наименование концедента)
соглашения от "___"________ ____ г. N ___, а именно: _____________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
Требование (претензию) _________________ от "___"________ ____ г. N ___
(наименование или Ф.И.О. концессионера)
об устранении нарушений условий Концессионного соглашения от "___"_________
____ г. N ___ __________________ добровольно не удовлетворил, сославшись на
(наименование концедента)
____________________________ (или: осталось без ответа), что подтверждается
(мотивы отказа)
____________________________________.
"___"________ ____ г. на основании Решения арбитражного суда __________
________ от "___"________ ____ г. N ___ Концессионное соглашение от "___"__
______ ____ г. N ___ было досрочно расторгнуто.
_____________________________________ на создание и (или) реконструкцию
(наименование или Ф.И.О. концессионера)
______________________________________________ были понесены расходы в виде
(указать объект концессионного соглашения)
___________________________________________ в размере ________ (__________)
рублей, что подтверждается _______________________________________________.
Пунктом _________ Концессионного соглашения от "___"________ ____ г. N ____
предусмотрен следующий порядок  возмещения   расходов   сторон   в   случае
досрочного расторжения концессионного соглашения: _________________________
_______________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. _______ Концессионного
соглашения   от   "___"________ ____ г. N ___, ч. 1 и ч. 2.1 (или: ч. 1.1),
ч. 5 ст. 15  Федерального закона от 21.07.2005  N  115-ФЗ "О  концессионных
соглашениях", просьба в срок до __________ в следующем порядке: ___________
_____________________________ возместить расходы в размере ________ (______
____) рублей, понесенные на создание и (или) реконструкцию ________________
_____________________________________.
(указать объект концессионного соглашения)

Приложения:
1. Копия Концессионного соглашения от "___"________ ____ г. N ___.
2. Документы, подтверждающие нарушение условий Концессионного соглашения от "___"________ ____ г. N ___.
3. Документы, подтверждающие расходы на создание и (или) реконструкцию объекта концессионного соглашения и их размер.
4. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если требование подписывается представителем заявителя).
5. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

___________________
(подпись)