Представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения (образец)

Приложение 31 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 29.06.2011 N 471
Образец

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
(РОСПРИРОДНАДЗОР)

_______________________________________________________
(территориальный орган Федеральной службы по надзору
в сфере природопользования)

тел./факс
______________________________________________              _______________
(почтовый адрес территориального органа)                       (номер)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
об устранении причин и условий, способствовавших
совершению административного правонарушения

"__" _______________ 20__ г.                          _____________________
(дата составления)                                (место составления)

Мной, ______________ государственным инспектором ______________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, вынесшего определение,
___________________________________________________________________________
N и дата выдачи служебного удостоверения)
в отношении _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(1) Наименование юридического лица, ведомственная принадлежность,
юридический и фактический адрес; 2) фамилия, имя, отчество должностного
(физического) лица, место работы, домашний адрес; 3) фамилия, имя,
отчество граждан России, лиц, не имеющих гражданства, и иностранных
граждан, место их жительства и работы, домашний адрес)

согласно   статье 29.13 КоАП РФ вынесено представление о  принятии  мер  по
устранению  причин  и условий, способствовавших совершению административных
правонарушений: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(установленные нарушения, пункты и статьи законодательных
и нормативно-правовых актов)

На основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(пункты и статьи законов Российской Федерации)
обязываю принять меры по устранению выявленных нарушений.
Информацию о принятых мерах представить в: ________________________________
___________________________________________________________________________
в течение одного месяца со дня получения представления.

Непринятие  по представлению органа (должностного лица), рассмотревшего
дело  об  административном  правонарушении,  мер  по  устранению  причин  и
условий,   способствовавших  совершению  административного  правонарушения,
влечет административную ответственность по ст. 19.6 КоАП РФ.
Представление   об   устранении   причин  и  условий,  способствовавших
совершению   административного  правонарушения,  может  быть  обжаловано  в
установленном законом порядке.

__________ государственный инспектор ______________________________________

________________________________             ____________      ____________
(фамилия, инициалы)                      (подпись)         (дата)
М.П.

Представление вручено (направлено) по почте: ______________________________
(дата, номер заказного
письма, уведомления)

_______________ ____________________________ __________ ___________________
(должность)     (фамилия, имя, отчество)    (подпись)   (дата вручения)



Источник - Приказ Росприроднадзора от 29.06.2011 № 471