Положение об оказании медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в медицинской

Примерная форма

Положение об оказании медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в медицинской организации

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение регламентирует вопросы оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в медицинской организации (далее - Организация) и разработано с учетом Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 18.07.2006 N 109-ФЗ "О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации", Постановления Правительства РФ от 06.03.2013 N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации".

1.2. Иностранные граждане, постоянно и временно проживающие и временно пребывающие на территории Российской Федерации, имеют право на медицинскую помощь, в соответствии с законодательством и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

1.3. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

1.4. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам (лицам без гражданства), нежели предусмотренный законодательством РФ и настоящим Положением, применяются правила международного договора.

2. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства

2.1. Для оказания медицинской помощи иностранному гражданину (лицу без гражданства) Организации необходимо идентифицировать личность иностранного гражданина (лица без гражданства).

2.2. В процессе идентификации медицинский работник осуществляет следующие действия:

2.2.1. проверка документов, удостоверяющих личность гражданина (при необходимости - документа, подтверждающего полномочия сопровождающего его законного представителя);

2.2.2. фиксирование сведений о гражданине (сопровождающем его законном представителе) в медицинской документации на бумажном носителе или в электронном виде.

2.3. Идентификация включает в себя установление следующих сведений в отношении иностранного гражданина или лица без гражданства:

2.3.1. фамилия, имя, а также отчество (при наличии);

2.3.2. гражданство (в отношении иностранных граждан);

2.3.3. число, месяц и год рождения гражданина;

2.3.4. реквизиты документа, удостоверяющего личность;

2.3.5. данные миграционной карты, документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации (вид на жительство либо разрешение на временное проживание);

2.3.6. адрес места жительства (регистрации) или места пребывания;

2.3.7. данные договора (полиса) обязательного медицинского страхования (для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан, лиц без гражданства);

2.3.8. данные договора (полиса) добровольного медицинского страхования, заключенного со страховой организацией, созданной в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо договора о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного с медицинской организацией, находящейся в субъекте Российской Федерации, на территории которого гражданин намеревается осуществлять трудовую деятельность (для временно пребывающих иностранных граждан, лиц без гражданства, осуществляющих трудовую деятельность на территории РФ).

2.4. Для иностранных граждан документом, удостоверяющим личность, является паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность.

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

1) документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

2) разрешение на временное проживание;

3) вид на жительство;

4) иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.

2.5. До момента оказания медицинской помощи у иностранного гражданина (лица без гражданства) или сопровождающего его законного представителя берется письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

По возможности текст информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство предлагается пациенту - иностранному гражданину (лицу без гражданства) на понятном ему языке.

При отсутствии или невозможности оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство на иностранном языке вся обязательная информация, необходимая пациенту - иностранному гражданину (лицу без гражданства) для принятия решения о медицинском вмешательстве и отраженная в соответствующем бланке, разъясняется ему с помощью приглашенного Организацией на договорной основе профессионального переводчика с отнесением затрат на услуги переводчика на пациента.

Бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство должен быть заверен собственноручно подписью пациента - иностранного гражданина (лица без гражданства) или его законного представителя, а также подписью врача, получавшего у пациента добровольное информированное согласие.

При невозможности приглашения переводчика или в случае отсутствия сопровождающего пациента - иностранного гражданина (лица без гражданства) переводчика ввиду неинформированности пациента о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи в медицинском вмешательстве должно быть отказано, за исключением случаев, когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю, а также в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

2.6. Медицинская документация пациента - иностранного гражданина (лица без гражданства) заполняется на русском языке.

При необходимости перевода документов медицинского характера и взаимодействия медицинского персонала с пациентом такой перевод и взаимодействие с письменного согласия пациента (содержащего в том числе согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну) обеспечивает штатный переводчик Организации (при наличии), приглашенный Организацией переводчик на договорной основе (с отнесением затрат на услуги переводчика на пациента) или сопровождающий пациента переводчик.

Переведенная медицинская документация (экземпляр медицинской документации на иностранном языке) отправляется или выдается на руки пациенту.

2.7. После завершения лечения пациента - иностранного гражданина (лица без гражданства) в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего его интересы, по согласованию с указанным гражданином Организацией направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в Организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Медицинская документация, направляемая Организацией в другое государство, заполняется на русском языке.

2.8. В случае оказания Организацией медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, не застрахованным в системе ОМС, счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются Организацией в адрес иностранного гражданина (лица без гражданства) или юридического либо физического лица, представляющего его интересы, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана.

3. Объем оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства

3.1. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается Организацией иностранным гражданам и лицам без гражданства бесплатно.

3.2. Иностранные граждане и лица без гражданства, являющиеся застрахованными лицами в системе ОМС, имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в Организации в рамках обязательного медицинского страхования.

3.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, бесплатно (организацией государственной и муниципальной систем здравоохранения).

3.4. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается Организацией иностранным гражданам и лицам без гражданства в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу застрахованных в системе ОМС иностранных граждан и лиц без гражданства договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

3.5. Медицинская помощь в плановой форме оказывается Организацией при условии представления иностранным гражданином (лицом без гражданства) письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в системе ОМС), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

4. Взаимодействие с органом миграционного учета

4.1. Организация в течение одного рабочего дня, следующего за днем прибытия постоянно/временно проживающего или временно пребывающего иностранного гражданина (лица без гражданства) для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, уведомляет территориальный орган миграционного учета о прибытии такого гражданина в место пребывания.

При поступлении иностранного гражданина (лица без гражданства) в Организацию в нерабочий день (в том числе в один из дней в течение нескольких нерабочих дней) Организация уведомляет об этом территориальный орган миграционного учета в течение одних суток, следующих непосредственно за нерабочим днем (за несколькими нерабочими днями).

4.2. Уведомление территориального органа миграционного учета о прибытии иностранного гражданина (лица без гражданства) в Организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется путем направления (передачи) уведомления о прибытии для его постановки на учет по месту пребывания в орган миграционного учета непосредственно либо через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг либо почтовым отправлением или с использованием входящих в состав сети электросвязи средств связи.

4.3. Иностранный гражданин (лицо без гражданства) для заполнения Организацией бланка уведомления о прибытии предъявляет медицинскому работнику документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, миграционную карту (для временно пребывающего в Российской Федерации иностранного гражданина) и (или) вид на жительство либо разрешение на временное проживание (для постоянно либо временно проживающего в Российской Федерации иностранного гражданина).

К уведомлению о прибытии, представляемому (направляемому) в территориальный орган миграционного учета Организацией прилагается копия документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, а в отношении временно пребывающего в Российской Федерации иностранного гражданина - и копия его миграционной карты.

4.4. Уведомление о прибытии оформляет ответственный дежурный врач (при экстренной госпитализации в выходные и праздничные дни) или заместитель руководителя Организации по медицинской части (при госпитализации в будние дни) в порядке, установленном Правилами осуществления миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.01.2007 N 9.

Бланк уведомления о прибытии заполняется разборчиво от руки или с использованием технических средств на русском языке. При заполнении бланка не допускаются исправления, использование аббревиатур и сокращения слов.

4.5. Соответствующее уведомление должно быть направлено и при убытии иностранного гражданина из Организации не позднее 12 часов дня, следующего за днем убытия пациента путем направления (передачи) отрывной части бланка уведомления о прибытии для его снятия с учета по месту пребывания.