Подтверждение, удостоверяющее выдачу диплома на основании положений Международной конвенции о подготовке и дипломировании персонала рыболовных судов и несении вахты 1995 года
Дополнение 2 к Международной конвенции о подготовке и дипломировании персонала рыболовных судов и несении вахты 1995 года
(Герб страны)
(СТРАНА) ПОДТВЕРЖДЕНИЕ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЕ ВЫДАЧУ ДИПЛОМА НА ОСНОВАНИИ ПОЛОЖЕНИЙ МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНВЕНЦИИ О ПОДГОТОВКЕ И ДИПЛОМИРОВАНИИ ПЕРСОНАЛА РЫБОЛОВНЫХ СУДОВ И НЕСЕНИИ ВАХТЫ 1995 ГОДА
Правительство ___________ удостоверяет, что диплом N ________ выдан (фамилия владельца) ________________, который, как установлено, имеет надлежащую квалификацию в соответствии с положениями правила __________ вышеуказанной Конвенции и способен выполнять нижеуказанную работу, с учетом любых указанных ограничений, до ________________ или до даты истечения продления срока действия настоящего подтверждения, которая может быть указана на обороте.
Законный владелец настоящего подтверждения может работать в следующей должности или должностях, указанных в применимых требованиях Администрации относительно безопасного укомплектования судов экипажами.
Должность Ограничения (если имеются)
Подтверждение N ______ выдано (дата) ______
(Гербовая печать) _________________________________
Подпись надлежащим образом
уполномоченного должностного лица
_________________________________
Фамилия надлежащим образом
уполномоченного должностного лица
Дата рождения владельца диплома __________________________ -----------
¦ ¦
Подпись владельца диплома ________________________________ ¦ ¦
¦ ¦
Фотография владельца диплома -----------
---------------------------------------------------------------------------
¦Срок действия настоящего подтверждения продлен до ______________________ ¦
¦ ¦
¦(Гербовая печать) _________________________________ ¦
¦ Подпись надлежащим образом ¦
¦ уполномоченного должностного лица ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Дата продления _________________ _________________________________ ¦
¦ Фамилия надлежащим образом ¦
¦ уполномоченного должностного лица ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Срок действия настоящего подтверждения продлен до ______________________ ¦
¦ ¦
¦(Гербовая печать) _________________________________ ¦
¦ Подпись надлежащим образом ¦
¦ уполномоченного должностного лица ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦Дата продления _________________ _________________________________ ¦
¦ Фамилия надлежащим образом ¦
¦ уполномоченного должностного лица ¦
---------------------------------------------------------------------------
Источник - Международная конвенция Международной морской организации от 07.07.1995