|
(ф.и.о.)
|
|
1. Дата, год и место рождения
|
|
|
2. Сведения об образовании
|
|
|
(направление подготовки (специальность),
|
|
квалификация, наименование образовательной организации (в случае переименования
|
|
указывается также новое наименование и год переименования), дата окончания)
|
|
3. Тематика и количество научных трудов
|
|
|
4. Сведения о присуждении ученых степеней
|
|
|
(ученые степени,
|
|
темы диссертаций и даты присуждения ученых степеней)
|
|
5. Сведения о присвоении ученых званий
|
|
|
(ученые звания,
|
|
даты присвоения)
|
|
6. Сведения о дополнительном профессиональном образовании за последние
5 лет, способствующем подготовке к решению задач, стоящих перед
руководителем образовательной организации высшего образования
|
|
|
7. Сведения о наградах, почетных званиях
|
|
|
8. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, административной и
|
уголовной ответственности
|
|
|
|
9. Какими иностранными языками владеете
|
|
|
|
10. Сведения об участии в выборных органах государственной власти
|
|
|
|
11. Сведения о работе, в том числе стаж и характер управленческой деятельности
|
|
(приводятся по трудовой книжке и (или) сведениям о трудовой деятельности, предусмотренным
статьей 66_1 Трудового кодекса Российской Федерации)
|
|
12. Дополнительные сведения
|
|
|
(на усмотрение аттестуемого лица)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ф.и.о.)
|