План организации и проведения газоопасной работы (образец)

Приложение N 3 к Федеральным нормам и правилам в области промышленной безопасности "Правила безопасности при получении, транспортировании, использовании расплавов черных и цветных металлов и сплавов на основе этих расплавов", утвержденным
приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 30 декабря 2013 г. N 656

Образец

"УТВЕРЖДАЮ"
"__" _______________ 20__ г.

ПЛАН
организации и проведения газоопасной работы

1. Цех, в котором производится работа _____________________________________
2. Отделение (участок, агрегат) ___________________________________________
3. Характер выполняемой работы ____________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Группа газобезопасности ________________________________________________
5. Ответственный руководитель работы ______________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
6. Ответственный исполнитель (должность, фамилия, имя,  отчество)  и состав
бригады для производства работы ___________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Дата проведения работы "__" _____________ 201_ г.
с ____ ч до _____ ч

N п/п Подробный перечень последовательных операций проведения газоопасной работы Фамилия и должность лица, ответственного за выполнение отдельных операций 1
Подготовительные работы

2
Проведение работ

3
Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ

Приложения:  схемы  и  другая  техническая  документация (дать перечень
прилагаемой документации).

Начальник цеха ___________________         Энергетик цеха _________________
(подпись)                                 (подпись)

Согласовано:

Представитель отдела безопасности труда    ________________________________
(подпись)
Начальник газоспасательной службы          ________________________________
(подпись)
Представитель пожарной охраны              ________________________________
(подпись)
Ответственный руководитель
газоопасной работы                         ________________________________
(подпись)



Источник - Приказ Ростехнадзора от 30.12.2013 № 656