Опись представленных документов (сведений) (выплаты в 2021 году страхового обеспечения по обязательн

или поделиться

Опись представленных документов (сведений) (выплаты в 2021 году страхового обеспечения по обязательн | изменен в апреле 2024 г.
<Скачать бесплатно или редактировать онлайн!>
Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории
383Опись документов 634Опись 2880Страхование
Если вы используете Микрософт офис то при открытии скачанного у нас xlsx файла, ваш офис может спрашивать о восстановлении файла. Это связано с тем, что мы используем Libre office, просто нажмите `Да` и сохраните изменения. Имперский Микрософт не любит, когда пользуются не его продуктами.

Форма

Приложение N 3

к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 04.02.2021 N 26

Форма

Опись представленных документов (сведений)

Сведения о страхователе:

Регистрационный номер

Код подчиненности

ИНН/КПП

Настоящим удостоверяется, что

(полное наименование организации (обособленного подразделения), индивидуального предпринимателя или физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем)

представил в

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

следующие документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий (оплаты отпуска):

N
п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

Вид выплаты: (код: "1" - пособие по временной нетрудоспособности; "2"- пособие по беременности и родам; "3" - единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности; "4" - единовременное пособие при рождении ребенка; "5" - ежемесячное пособие по уходу за ребенком; "6" - пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием; "9" - отпуск застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно)

Краткое наименование документов (сведений)

Кол-во стра-ниц

Фамилия:

Имя:

Отчество (при наличии):

СНИЛС

Фамилия:

Имя:

Отчество (при наличии):

СНИЛС

Фамилия:

Имя:

Отчество (при наличии):

СНИЛС

Фамилия:

Имя:

Отчество (при наличии):

СНИЛС

Фамилия:

Имя:

Отчество (при наличии):

СНИЛС

Документы (сведения) представил:

Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного представителя организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (его уполномоченного представителя) либо фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (его уполномоченного представителя), не признаваемого индивидуальным предпринимателем.