Перечень имущества должника, в том числе имущественных прав (форма)

Заявитель: _____________________________ Адрес: _________________________________ Телефон: _______________________________ Электронная почта: _____________________ Иные реквизиты заявителя: ______________ ________________________________________
В ______________________ арбитражный суд и временному управляющему ________________ (фамилия, имя, отчество)

Перечень имущества должника, в том числе имущественных прав
г. _____________
по состоянию на "___"________ ___ г.

В соответствии с п. 3.2 ст. 64 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" предоставляем перечень имущества должника, в том числе имущественных прав, а также бухгалтерские и иные документы, отражающие экономическую деятельность должника за три года до введения наблюдения:
Состав активов:
1. Основные средства по остаточной стоимости - _________ руб. - приложение N 1 (список основных средств, находящихся на балансе, с указанием начисленного износа).
2. Нематериальные активы по остаточной стоимости - _________ руб. - приложение N 2 (список нематериальных активов, находящихся на балансе, с указанием начисленного износа).
3. Малоценный быстроизнашивающийся инвентарь по остаточной стоимости _________ руб. - приложение N 3 (список МБП, находящихся на балансе, с указанием начисленного износа).
4. Доходные вложения в материальные ценности - ____________ руб. - приложение N 4 (доходные вложения в материальные ценности).
5. Материалы - ____________ руб.
6. Денежные средства, находящиеся на расчетном счете, - ____________ руб. - приложение N 5 (выписка из банка).
7. Денежные средства, находящиеся в кассе, - __________ руб. - приложение N 6 (кассовая книга).
8. Финансовые вложения - ____________ руб. - приложение N 7 (финансовые вложения).
9. Расходы на научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы - ____________ руб. - приложение N 8 (Расходы на научно-исследовательские, опытно-конструкторские и технологические работы).
10. Расходы на освоение природных ресурсов - ____________ руб. - приложение N 9 (Расходы на освоение природных ресурсов).
11. Обеспечения - ____________ руб. - приложение N 10 (Обеспечения).
12. Государственные кредиты - ____________ руб. - приложение N 11 (Государственная помощь).
13. Налог на добавленную стоимость по приобретенным ценностям - _____________ руб. - приложение N 12 (Налог на добавленную стоимость по приобретенным ценностям).
14. Список дебиторов с расшифровкой задолженности в сумме - ___________ ______________ руб. - приложение N 13.
15. Расчеты с прочими дебиторами - ______________ руб. - приложение N 14 (список прочей дебиторской задолженности).
16. Расходы будущих периодов - ___________________ руб.
17. Общехозяйственные расходы - __________________ руб.
18. Расчеты по авансам выданным - _______________ руб. - приложение N 15 (список выданных авансов).
19. Расчеты по платежам в бюджет - ______________ руб. - приложение N 16 (справка о задолженности в федеральный бюджет, бюджеты региональный и (или) местный).
20. Внутрихозяйственные расчеты - ____________ руб. (задолженность _________ филиала).
21. Расчеты по государственным внебюджетным фондам - _____________ руб. - приложение N 17 (справка о задолженности в государственные внебюджетные фонды)
22. Расчеты с подотчетными лицами - _____________ руб. - приложение N 18.
23. Использование прибыли - _______________ руб. - приложение N 19
24. Непокрытый убыток прошлого года - _____________ руб.
25. Оплаченный уставный капитал - _______________ руб. - приложение N 20.
26. Список кредиторов с расшифровкой в сумме - ______________ руб. - приложение N 21.
27. Список прочих кредиторов с расшифровкой - ______________ руб. - приложение N 22 (список прочей кредиторской задолженности).

Сведения по оспариваемым обязательствам:
1) ___________________________________________________;
2) ___________________________________________________;
3) ___________________________________________________.

Активы и пассивы, указанные выше, подтверждаются бухгалтерскими документами за три года, представленными с описями в папках в Приложениях N ___ N ___ N ____ на ______ листах.

Руководитель
_________________________ ____________________
Главный бухгалтер
_________________________ ____________________
М.П.



Источник - Кабанов О.М.