37683
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по регулированию алкогольного рынка
государственной услуги по лицензированию
производства и оборота этилового спирта,
алкогольной (за исключением розничной продажи)
и спиртосодержащей продукции, утвержденному
приказом Федеральной службы по
регулированию алкогольного рынка
от 27.12.2013 N 335
Форма
В Росалкогольрегулирование
ЗАЯВЛЕНИЕ
об использовании основного технологического оборудования
(в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации)
Заявитель:
|
|
|
(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица)
|
|
ОГРН
|
|
|
ИНН/КПП заявителя
|
|
|
Местонахождение заявителя
|
|
|
Местонахождение обособленных подразделений заявителя, в которых установлено
|
заявленное основное технологическое оборудование
|
|
|
Телефон заявителя
|
|
|
Лицензируемый вид деятельности, который осуществляет заявитель
|
|
|
Лицензия
|
|
|
(серия, регистрационный номер, дата выдачи, срок действия)
|
Вид продукции, для производства, хранения и поставки (хранения, перевозок) которого
приобретено основное технологическое оборудование
|
|
Просит допустить к использованию основное технологическое оборудование согласно прилагаемому перечню.
Номер счета бухгалтерского баланса, на котором числится основное технологическое
Приложение: (перечень прилагаемых документов)
Руководитель заявителя
|
|
|
|
МП
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|