37677
Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства промышленности и
торговли Российской Федерации
по исполнению государственной
функции ведения Государственного
реестра контрольно-кассовой техники,
утвержденному приказом Минпромторга России
от 12.03.2009 N 127
Образец
Министерство
промышленности и торговли
Российской Федерации
Заявление
Прошу исключить сведения о модели контрольно-кассовой техники
|
, включенные
|
(наименование модели контрольно-кассовой техники)
|
|
|
в первый раздел Государственного реестра контрольно-кассовой техники.
|
Производство, распространение указанной модели контрольно-кассовой техники, а также оказание услуг по ее вводу в эксплуатацию, проверке исправности, ремонту, техническому обслуживанию и выводу из эксплуатации, включая поставку для нее запасных частей, обеспечивал
|
(организационно-правовая форма поставщика модели контрольно-кассовой техники)
|
|
(наименование поставщика модели контрольно-кассовой техники или
|
|
|
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
|
|
|
(почтовый индекс и адрес местонахождения поставщика модели контрольно-кассовой техники
|
|
|
или адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
|
|
|
.
|
(данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)
|
|
|
|
|
|
|
(поставщик - должность руководителя организации - юридического лица или индивидуальный предприниматель)
|
|
(подпись)
|
|
(инициалы, фамилия)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
|
(дата)
|
(месяц)
|
(год)
|
|