35700
Приложение N 9
к Приказу Росздравнадзора
от 15 ноября 2010 года N 10478-Пр/10
|
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
|
Исх. N
|
|
|
|
|
|
от "
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"
|
(полное наименование юридического лица)
|
|
(место нахождения юридического лица)
|
|
|
|
(идентификационный номер налогоплательщика)
|
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии
|
|
от
|
|
N
|
|
|
|
|
Руководитель организации заявителя
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(ФИО)
|
М.П.
|
* 3а предоставление дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии, уплачивается государственная пошлина в соответствии со ст.333.33 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст.3340; 2009, N 52 (часть 1), ст.6450).