Жалоба на отказ в предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги по основаниям, не предусмотренным нормативными правовыми актами (общая форма)

_______________________________________
(наименование  органа, предоставляющего
государственную (муниципальную) услугу)
адрес: ________________________________

от ____________________________________
(наименование/Ф.И.О. заявителя)
адрес: _______________________________,
телефон: ____________, факс: _________,
адрес эл. почты: ______________________

ЖАЛОБА на отказ в предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги по основаниям, не предусмотренным нормативными правовыми актами
"___"__________ ____ г. ________________________ (далее - "Заявитель"),
(Ф.И.О. или наименование)
руководствуясь    п. ______  Административного  регламента   предоставления
государственной (или: муниципальной) услуги  по __________________________,
утвержденного ________________________ от "___"__________ ____ г. N _______
(далее  - "Административный регламент"),   ст.    5   Федерального    закона
от  27.07.2010 N 210-ФЗ  "Об  организации  предоставления   государственных
и муниципальных услуг", обратился в ___________ с запросом о предоставлении
(наименование органа)
государственной (или: муниципальной) услуги, а именно: ___________________.
К    запросу    заявителем   были   приложены    следующие   документы:
__________________________________________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
"___"___________ ____ г. заявление   и  приложенные  к  нему  документы
поступили в _______________________________________________________________
(наименование органа, предоставляющего услугу)
и зарегистрированы ________________________________________________________
(наименование должности и Ф.И.О.)
под номером ____________, что подтверждается _____________________________.
"___"_________ ____ г. ________________________________________________
(наименование органа, предоставляющего услугу)
отказал  в  предоставлении   государственной   (или: муниципальной) услуги,
мотивировав отказ следующим: _____________________________________________.
Вместе с тем такие основания для отказа в предоставлении государственной (или: муниципальной) услуги не предусмотрены нормативными правовыми актами, что подтверждается _______________________________________________________.
Согласно п. 1 ст. 5 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" при получении государственных и муниципальных услуг заявители имеют право на получение государственной или муниципальной услуги своевременно и в соответствии со стандартом предоставления государственной или муниципальной услуги.
Согласно п. 1 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" органы, предоставляющие государственные услуги, и органы, предоставляющие муниципальные услуги, обязаны предоставлять государственные или муниципальные услуги в соответствии с административными регламентами.
В соответствии с п. 5 ст. 11.1 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в случае отказа в предоставлении государственной или муниципальной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.
На    основании   вышеизложенного   и  в  соответствии   с  пп. _______
Административного  регламента,   ст. ст.    5, 6,  п. 5  ст. 11.1,  ст. 11.2
Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ  "Об организации  предоставления
государственных   и    муниципальных услуг"     просьба   признать    отказ
__________________________________________________________ в предоставлении
(наименование органа, предоставляющего услугу)
государственной (или: муниципальной) услуги по ____________________________
незаконным и предоставить истребуемую государственную  (или: муниципальную)
услугу в установленный законом срок.

Приложения:
1. Копия заявления на предоставление государственной (или: муниципальной) услуги от "___"__________ ____г.
2. Документы, подтверждающие доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа.
3. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N _____ (если жалоба подписывается представителем заявителя).

"___"___________ ____ г.

Заявитель:
____________________
(подпись)