Заявление в суд общей юрисдикции о частичном отказе от исковых требований

В _______________________ районный суд
Вариант: Мировому судье ______________
судебного участка N _____

Истец: _______________________________
(Ф.И.О. или наименование)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(данные с учетом ст. 48
Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(Ф.И.О. или наименование)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Дело N _______________________________

Заявление
о частичном отказе от исковых требований

В производстве __________________ районного суда (или: у мирового судьи
________________) находится дело по иску __________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
к __________________________________ от "___"__________ ____ г.
(Ф.И.О. или наименование)
Согласно  ч.  1  ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской
Федерации  истец вправе уменьшить размер исковых требований либо отказаться
от иска.
В связи с ________________________________ и руководствуясь ч. 1 ст. 39
Гражданского процессуального кодекса Российской  Федерации, истец:

1) заявляет об отказе от следующих заявленных по делу N _______ исковых
требований: ______________________________________________________________;
2) просит прекратить производство по делу в части ____________________.

Приложения:
1. Документы, обосновывающие частичный отказ истца от требований.
2. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ______ (если
заявление подписывается представителем истца).

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель)
_____________________
(подпись)