Заявление в арбитражный суд кассационной инстанции об обжаловании определения о приостановлении исполнения судебного акта или об отказе в приостановлении исполнения судебного акта

В ____________________ арбитражный суд
(наименование суда
кассационной инстанции)

Заявитель: ___________________________
______________________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
участвующего в деле)
адрес: _______________________________
_____________________________________,
(для предпринимателя: дата и место
рождения, место работы или дата
и место государственной регистрации
в качестве предпринимателя)
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель заявителя: _____________
(данные с учетом ст. 59
Арбитражного процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Заинтересованное лицо: _______________
______________________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
участвующего в деле)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Дело N _______________________________

Заявление об обжаловании определения о приостановлении исполнения судебного акта или об отказе в приостановлении исполнения судебного акта
Арбитражным судом ____________________ по делу N _____ в порядке упрощенного производства было принято решение от "___"_________ ____ г. о _________________________.
Не согласившись с принятым решением, "___"_____________________ ____ г.
____________________________________________________ подал(а) апелляционную
(наименование или Ф.И.О. лица, участвующего в деле)
жалобу о _________________________________________________________________.
(требования лица, подавшего жалобу, и основания, по которым лицо,
подавшее жалобу, обжалует решение)
Определением _________________________ арбитражного апелляционного суда
от "___"_________ ____ г., принятым по ходатайству _______________________,
(наименование или Ф.И.О. лица,
заявившего ходатайство)
исполнение решения Арбитражного суда ____________ от "___"_________ ____ г.
по делу N _____ было приостановлено до ____________ (или: в приостановлении
решения Арбитражного суда _______________ от "___"_________ ____ г. по делу
N _____ было отказано).
Заявитель полагает, что определение ___________________ арбитражного апелляционного суда от "___"__________ ____ г. по делу N _____ о приостановлении исполнения решения (или: об отказе в приостановлении исполнения решения) является незаконным, необоснованным и подлежит отмене в связи со следующими обстоятельствами: ________________________________, что подтверждается __________________________________.
Согласно ч. 3 ст. 265.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации определение о приостановлении исполнения судебного акта или об отказе в приостановлении исполнения может быть обжаловано в арбитражный суд кассационной инстанции. Содержание этого определения может быть изложено в определении о принятии апелляционной жалобы к производству суда.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ч. 3 ст. 265.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

определение ______________________ Арбитражного апелляционного суда _________________________ от "___"_________ ____ г. по делу N _____ о приостановлении исполнения судебного акта (или: об отказе в приостановлении исполнения судебного акта) "___"_________ ____ г. по делу N _____ отменить.

Приложения:
1. Копия решения (определения) Арбитражного суда _________________ от "___"_________ ____ г. по делу N _____ о ___________________________.
2. Копия апелляционной жалобы от "___"_________ ____ г. по делу N _____ о _______________________.
3. Копия определения _______________ арбитражного апелляционного суда от "___"_________ ____ г. по делу N _____ о приостановлении исполнения судебного акта (или: об отказе в приостановлении исполнения судебного акта).
4. Документы, подтверждающие незаконность и необоснованность принятого судом апелляционной инстанции решения.
5. Копии заявления и приложенных к нему документов заинтересованному лицу.
6. Доверенность представителя N _____ от "___"_________ ____ г. (если заявление подписывается представителем заявителя).
7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"_________ ____ г.

Заявитель (представитель)
_________________________
(подпись)