Заявление об освобождении акционерного общества от обязанности осуществлять раскрытие или предоставление информации о ценных бумагах

В Банк России
адрес: ________________________________, телефон: ___________, факс: ___________, эл. почта: _____________________________
от _____________________________________ (Ф.И.О. руководителя организации) ________________________________________ (наименование организации) адрес: ________________________________, телефон: ___________, факс: ___________, эл. почта: _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ об освобождении акционерного общества от обязанности осуществлять раскрытие или предоставление информации о ценных бумагах
На основании решения общего собрания акционеров _______________________
(наименование
______________________ N ______ от "__"___________ ____ г. и руководствуясь
акционерного общества)
п. 1 ст. 30.1  Федерального  закона  от 22.04.1996 N 39-ФЗ  "О рынке ценных
бумаг",  п. 1 ст. 92.1  Федерального  закона  от  26.12.1995  N 208-ФЗ  "Об
акционерных обществах", прошу освободить __________________________________
(наименование акционерного
общества)
от предоставления сведений (раскрытия информации),  предусмотренных  ст. 30
Федерального закона  "О рынке ценных бумаг",  поскольку обществом соблюдены
следующие условия:
1) решение об обращении в Банк России с заявлением об освобождении от предоставления сведений (раскрытия информации) принято обществом в порядке, установленном Федеральным законом "Об акционерных обществах", что подтверждается ___________________;
2) у общества отсутствуют иные эмиссионные ценные бумаги, за исключением акций, в отношении которых осуществлена регистрация проспекта таких ценных бумаг, что подтверждается ________________________________________________;
3) эмиссионные ценные бумаги общества не включены в список ценных бумаг, допущенных к организованным торгам, что подтверждается ____________________________________________________________;
4) число акционеров общества не превышает 500, что подтверждается ________________________________________________________________.

Приложения:
1. Протокол  внеочередного  (или: годового)  общего собрания акционеров
__________________________________________________________________________.
(наименование эмитента - акционерного общества)
2. Документ, подтверждающий отсутствие у эмитента иных эмиссионных ценных бумаг.
3. Документ, подтверждающий невключение ценных бумаг общества в список ценных бумаг, допущенных к организованным.
4. Документ, подтверждающий, что число акционеров эмитента не превышает 500.
5. Документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего интересы заявителя.
6. Сведения о способах размещения каждого выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг акционерного общества, в отношении которых осуществлялась регистрация их проспекта (с указанием присвоенного выпуску (дополнительному выпуску) ценных бумаг государственного регистрационного номера и даты его присвоения), а если таким способом размещения являлась закрытая подписка - также сведения о количестве лиц, среди которых такие ценные бумаги акционерного общества могли быть размещены  1 .
7. В случае создания акционерного общества при приватизации государственных и/или муниципальных предприятий (их подразделений) в соответствии с планом приватизации, утвержденным в установленном порядке и являвшимся на дату его утверждения проспектом эмиссии акций такого общества: Сведения о количестве лиц, имевших право на приобретение акций в соответствии с планом приватизации  1 .
8. Справка о количестве акционеров на дату составления списка лиц, имевших право на участие в общем собрании акционеров эмитента, которым принято решение обратиться в Банк России с заявлением об освобождении его от обязанности осуществлять раскрытие или предоставление информации, а также на дату подписания лицом, занимающим должность (осуществляющим функции) единоличного исполнительного органа эмитента, заявления об освобождении эмитента от обязанности осуществлять раскрытие или предоставление информации (далее - Заявление), а если Заявление и прилагаемые к нему документы направляются (представляются) в Банк России позднее 30 дней с даты его подписания - на дату направления (представления) Заявления и прилагаемых к нему документов в Банк России  1 .

"__"___________ ____ г.

_________________________________/_________________
(должность, Ф.И.О.)            (подпись)
М.П.


1 См. Информационное письмо Федеральной службы по финансовым рынкам Российской Федерации "О некоторых вопросах, связанных с рассмотрением заявлений эмитентов, являющихся акционерными обществами, об освобождении их от обязанности осуществлять раскрытие или предоставление информации в соответствии со статьей 30 Федерального закона "О рынке ценных бумаг".