nakladnaya-na-pochtu
Приложение N 5
к Требованиям
к оказанию услуг
телеграфной связи
в части приема, передачи
обработки, хранения
и доставки телеграмм
┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│Почта отправлена в __ час. __ мин. │ Ф. 16│
│В сопровождении __________________ │ Общий счет отправлений │
│ (фамилия) ├─────────────────────────┬───────────┤
│Подлежит обмену ___________ мешков │ Наименование почтовых │Количество │
│___________________________ ящиков │ отправлений и вещей │ │
│ ├─────────────────────────┼───────────┤
│НАКЛАДНАЯ ┌──────────┐│Контейнеры ..............│ │
│на почту, отправленную │ ││ ├───────────┤
│ │ ││Мешки страховые .........│ │
│ │ ││ ├───────────┤
│ └──────────┘│Мешки и ящики с корр. ...│ │
│ (оттиск │ ├───────────┤
│ календарного │Мешки и пачки с печатью .│ │
│ штемпеля │ ├───────────┤
│ места │Мешки правительственные .│ │
│ отправления)│ ├───────────┤
│ │Мешки международные .....│ │
│Из ________________________________│ ├───────────┤
│___________________________________│Письма и бандероли с │ │
│В адрес ___________________________│объявленной ценностью ...│ │
│___________________________________│ ├───────────┤
│В мешке N _________________________│Бандероли "Осторожно" ...│ │
│Контейнере │ ├───────────┤
│ │Посылки высокоценные ....│ │
│ │ ├───────────┤
│ │Посылки "Осторожно" .....│ │
│ │ ├───────────┤
│ │Посылки прочие ..........│ │
│ │ ├───────────┤
│ │Брезентовые сумки .......│ │
│ │ ├───────────┤
│ │Порожняя тара ...........│ │
│ │ ├───────────┤
│ │ _____________________ │___________│
│ │ │ │
│ └─────────────────────────┼───────────┤
│ Итого │ │
│ └───────────┤
│ │
│───┬─────────────┬──┬───────────┬────────┬──────────┬───────┬────────────│
│ │Наименование │N │Объявленная│ Сумма │ Место │Особые │ Входящие │
│ │ почтовых │N │ ценность │наложен.│ приема. │отметки│ номера │
│ │отправлений и│ │ руб. │платежа │ Место │ │ страховых │
│ │ вещей │ │ │ │назначения│ │отправлений │
│───┼─────────────┼──┼───────────┼────────┼──────────┼───────┼────────────│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│───┼─────────────┼──┼───────────┼────────┼──────────┼───────┼────────────│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│───┼─────────────┼──┼───────────┼────────┼──────────┼───────┼────────────│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│───┴─────────────┴──┴───────────┴────────┴──────────┴───────┴────────────│
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Оборотная сторона Ф. 16
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│───┬─────────────┬──┬───────────┬────────┬──────────┬───────┬────────────│
│ │Наименование │N │Объявленная│ Сумма │ Место │Особые │ Входящие │
│ │ почтовых │N │ ценность, │наложен.│ приема. │отметки│ номера │
│ │отправлений и│ │ руб. │платежа │ Место │ │ страховых │
│ │ вещей │ │ │ │назначения│ │отправлений │
│───┼─────────────┼──┼───────────┼────────┼──────────┼───────┼────────────│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│───┼─────────────┼──┼───────────┼────────┼──────────┼───────┼────────────│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│───┼─────────────┼──┼───────────┼────────┼──────────┼───────┼────────────│
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│───┴─────────────┴──┴───────────┴────────┴──────────┴───────┴────────────┤
│ │
│ Итого _______________________________________________________________ │
│___________________________ _____________________________ │
│ (должность, подпись) (должность, подпись) │
│ │
│ Почта поименно проверена и принята │
│ │
│___________________________ _____________________________ │
│ (должность, подпись) (должность, подпись) │
│ │
│с N ________ по N ________ с N ________ по N ________ │
│ │
│ писем, бандеролей ┌─────────┐ │
│ с объявленной ценностью, │ │ │
│________ брезентовых сумок __________ посылок │ │ │
│ │ │ │
│ └─────────┘ │
│ (оттиск │
│ календарного │
│ штемпеля │
│ места │
│ получения) │
│ │
│ Принял ______________________ Принял ____________________ │
│ (должность, подпись) (должность, подпись) │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘