Лист-заверитель дела. вариант 3

Приложение N 17 к Примерной инструкции по делопроизводству в избирательной комиссии субъекта Российской Федерации
ЛИСТ-ЗАВЕРИТЕЛЬ ДЕЛА N _______

В дело подшито и пронумеровано _________________________________ листов(а),
(цифрами и прописью)
в том числе:
литерные номера листов ____________________________________________________
пропущенные номера листов _________________________________________________
+ листов внутренней описи _________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦ Особенности физического состояния  ¦           Номера листов            ¦
¦        и формирования дела         ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦                 1                  ¦                 2                  ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
-------------------------------------+-------------------------------------

Наименование должности             Подпись              Расшифровка подписи

Дата



Источник - Постановление ЦИК России от 21.04.2011 № 6/37-6