Контрольный лист прохождения инструктажей по охране труда в федеральной пограничной службе российской федерации

Приложение 2 к п. 4.2.4 Типового положения, утвержденного Приказом Директора Федеральной пограничной службы Российской Федерации от 28 марта 1997 г. N 201

КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ
ПРОХОЖДЕНИЯ ИНСТРУКТАЖЕЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
2. Профессия, должность, специальность _______________________
3. Наименование структурного подразделения ___________________
(цех, участок, отдел)

А. ВВОДНЫЙ ИНСТРУКТАЖ

Воинское звание, должность и инициалы инструктирующего _______
__________________________________________________________________
"___" __________ 199__ г.  Подписи: инструктируемого
инструктирующего

Б. ПЕРВИЧНЫЙ ИНСТРУКТАЖ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

Воинское звание, должность и инициалы инструктирующего _______
__________________________________________________________________
"___" __________ 199__ г.  Подписи: инструктируемого
инструктирующего

В. ДОПУСК К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

Разрешаю допуск к самостоятельной работе прошедшего стажировку
в  течение  ____  смен,  проверку  теоретических  знаний  и правил
безопасного выполнения работ в качестве __________________________
__________________________________________________________________
(профессия, специальность, структурное подразделение)
__________________________________________________________________
Подпись руководителя структурного подразделения
"___" __________ 199__ г.

Инструкцию по охране труда для _______________________________
________________________________________________ N _______________
"___" __________ 199__ г.
получил ______________________________________________________
(подпись)                 (Ф.И.О.)



Источник - Приказ ФПС РФ от 28.03.1997 № 201