В
|
|
|
|
Отрывная часть уведомления о наличии
у гражданина Российской Федерации,
не достигшего возраста восемнадцати лет либо
ограниченного в дееспособности, иного
гражданства либо вида на жительство или иного
действительного документа, подтверждающего
право на его постоянное проживание
в иностранном государстве
|
|
(наименование территориального органа
|
|
|
|
|
|
|
|
МВД России на региональном или районном уровне)
|
|
|
УВЕДОМЛЕНИЕ
о наличии у гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста восемнадцати лет
либо ограниченного в дееспособности, иного гражданства либо вида на жительство или иного
действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание
в иностранном государстве
|
|
|
|
|
|
|
Я,
|
|
|
|
|
,
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, серия, номер,
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
|
|
|
|
|
дата выдачи и орган, выдавший паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ,
|
|
|
(серия, номер, дата выдачи паспорта гражданина
|
|
,
|
|
|
удостоверяющий личность, адрес места жительства, при отсутствии — адрес места пребывания, в случае
|
|
|
Российской Федерации или иного документа,
|
|
,
|
|
|
,
|
отсутствия регистрации по месту жительства и месту пребывания — адрес фактического нахождения в Российской Федерации)
|
|
|
удостоверяющего личность, кем выдан)
|
будучи законным представителем
|
|
|
|
будучи законным представителем
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения ребенка либо лица, ограниченного в дееспособности)
|
|
|
|
(фамилия, имя,
|
|
,
|
|
|
сообщаю о нем следующие сведения:
|
|
|
отчество (при наличии) ребенка либо лица, ограниченного в дееспособности)
|
1) адрес места жительства
|
|
|
|
подал(а) в
|
|
|
(почтовый индекс, адрес места жительства, при отсутствии — адрес места
|
|
|
|
(наименование территориального органа МВД России
|
|
|
|
|
пребывания, в случае отсутствия регистрации по месту жительства и месту пребывания — адрес фактического нахождения в Российской Федерации)
|
|
|
на региональном или районном уровне)
|
2) паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий наличие гражданства Российской Федерации гражданина Российской Федерации, не достигшего возраста четырнадцати лет, предусмотренный Указом Президента Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. № 444 «О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Рос-
|
|
|
уведомление о наличии у него иного гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа, подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве (нужное подчеркнуть).
|
сийской Федерации»
|
|
|
|
(вид документа, серия, номер, дата выдачи и кем выдан)
|
|
|
|
;
|
|
|
3) наименование имеющегося иного гражданства, серия, номер и дата выдачи паспорта иностранного государства либо иного документа, подтверждающего наличие иного гражданства, и (или) наименование, серия, номер и дата выдачи документа на право постоянного про-
|
|
|
Уведомление принял
|
|
|
|
|
(должность, фамилия, инициалы
|
живания в иностранном государстве1
|
|
|
|
|
|
;
|
|
уполномоченного должностного лица территориального органа МВД России
|
4) дата и основание приобретения иного гражданства или получения документа на право постоянного проживания в иностранном госу-
|
|
|
|
дарстве
|
|
;
|
|
на региональном или районном уровне или работника организации
|
5) сведения о продлении срока действия документа на право постоянного проживания в иностранном государстве или получении нового
|
|
|
|
соответствующего документа
|
|
.
|
|
федеральной почтовой связи)
|
|
|
|
|
|
|
«
|
|
»
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
|
(отметка органа, организации,
принявшего(ей) уведомление)
|
|
(подпись должностного
лица, работника,
принявшего уведомление)
|
|
|
|