spravka-s-anketnymi-dannymi-na-kandidata
Приложение N 4
к Порядку подготовки и
рассмотрения на заседании
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации некоторых вопросов,
связанных с формированием
избирательных комиссий
субъектов Российской Федерации
Место
для фото
СПРАВКА
──────────────────────────────────────────────────────────────────
(Фамилия, имя, отчество)
Место работы, службы
──────────────────────────┬───────────────────────────────────────
Дата рождения │Место рождения
──────────────────────────┼───────────────────────────────────────
Образование │Окончил (когда, что)
──────────────────────────┴───────────────────────────────────────
Специальность по образованию
─────────────────────────────────────────┬────────────────────────
Номер и серия паспорта, когда и кем выдан│Имеет ли награды (какие)
─────────────────────────────────────────┴────────────────────────
Ученая степень, звание
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Наличие опыта работы в избирательных комиссиях
(когда, в каких комиссиях)
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Адрес места жительства (адрес постоянного места жительства -
почтовый индекс, город, район, поселок, село, улица, дом, корпус,
квартира), контактный телефон (при необходимости указывается
телефонный код)
──────────────────────────────────────────────────────────────────
РАБОТА В ПРОШЛОМ
Месяц и год
|
Место работы, должность
|
Местонахождение
учреждения,
организации,
предприятия
|
Поступления
|
Ухода
|
Дата, подпись уполномоченного лица