Справка об отсутствии дохода от трудовой, предпринимательской и иной деятельности у участника государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в российскую федерацию соотечественников, проживающих за рубежом

Приложение N 5 к Инструкции по организации работы по выплатам участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членам их семей единовременного пособия
на обустройство и ежемесячного пособия при отсутствии дохода от трудовой, предпринимательской и иной деятельности

СПРАВКА
об отсутствии дохода
от трудовой, предпринимательской и иной деятельности

Фамилия, имя, отчество заявителя _________________________________
__________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность _________________
_______________________, серия _________________ N ______________,
когда и кем выдан ________________________________________________
__________________________________________________________________
Свидетельство участника Госпрограммы N ___________________________
когда и кем выдано _______________________________________________
С "__" ____________________ г. состоит на регистрационном учете по
адресу: __________________________________________________________
__________________________________________________________________

В период с "__" _________________ 200_ г.
по "__" _________________ 200_ г.
доходов от трудовой, предпринимательской и  иной  деятельности  не
получал.

Дата                                              Подпись

Подпись руководителя
уполномоченного органа
исполнительной власти
субъекта Российской
Федерации, ответственного
за реализацию Госпрограммы
М.П.

"__" __________ 200_ г. __________________________________________



Источник - Приказ ФМС РФ от 04.07.2007 № 145 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)