№ п/п
|
Учетный номер карточки (МВД)
|
Дата дорожно-транспортного происшествия
|
Время дорожно-транспортного происшествия
|
Место дорожно-транспортного происшествия
|
Вид дорожно-транспортного происшествия
|
Модель и номерной знак транспортного средства
|
Фамилия, имя, отчество водителя
|
Условия и обстоятельства, способствовавшие возникновению ДТП (погодные, дорожные условия, состав и действия участников ДТП)
|
Выявленные причины дорожно-транспортного происшествия
|
Последствия дорожно-транспортного происшествия
|
Примечание
|