«___» _________ ____ г.
Мы, нижеподписавшиеся, с одной стороны, геодезист отдела архитектуры и градостроительства _________________________________________________________
и, с другой стороны, представители:
а) от застройщика (заказчика) ______________________________________________
б) от подрядчика, _________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что в соответствии с решением (распоряжением) ____
___________________________________________________________________________
№ ________ от «____» _________ _____ г. и утвержденным проектом сего числа произведена в натуре разбивка, приемка основных осей жилого дома ______________
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
Разбивка произведена по данным разбивочного чертежа:
__________________________________________________________________________
от ________________________________________________________________________
Обозначение осей, материал закрепления нумераций и расположение точек, а также геодезические данные указаны на прилагаемой схеме (см. на обороте).
Акт составлен в 3-х экземплярах.
Комиссия:
Геодезист
Заказчик
Прораб по строительству
Схема разбивки осей зданий и красных линий М 1:500
Составил _______________
«___» ___________ ____ г.
Экспликация:
1. Жилой дом
2. Хозяйственная постройка
Примечание: Указанные в схеме размеры принимаются в строгом соответствии с генпланом и постановлением о выделении земельного участка.
|