(строительство испдок): акт проверки качества содержания автомобильных дорог

«Ознакомлен»                                                                                   «Утверждаю»

Руководитель

Организации-исполнителя                                                              Начальник РДУ

_______________________                                                     _____________________

«__»________________2001 г.                                            «___»______________2001 г.

РДУ_____________________________________________________________________

Отделение________________________________________________________________

Организация-исполнитель, выполняющая работы по содержанию_________________

_________________________________________________________________________

АКТ

проверки качества содержания автомобильных дорог

Комиссия в составе:

________________________                                                   _____________________

                    Ф.И.О.                                                                                                          должность

________________________                                                   _____________________

                      Ф.И.О.                                                                                                          должность

________________________                                                   _____________________

                      Ф.И.О.                                                                                                          должность

№

п/п

Наименование автомобильной дороги или улицы

Обнаруженные несоответствия фактического состояния требованиям МВН-2/2001 них местоположение

Расчет суммарного снижения финансирования за качество содержания

Примечание

Единица измерения

Кол-во единиц

Величина норматива снижения финансирования за качество содержания, тыс. руб.

Сумма снижения финансирования за качество содержания, тыс. руб.

ИТОГО

Подписи членов комиссии:                                                           ____________________

                                                                                                          ____________________

                                                                                                          ____________________

РДУ_____________________________________________________________________

Отделение _______________________________________________________________

Организация-исполнитель__________________________________________________

об устранении несоответствий фактического содержания автомобильных дорог требованиям МВН-2/2001

№

п/п

Наименование автомобильной дороги, улицы код

км

Обнаруженные несоответствия

Срок устранения

Устранение за счет нормативного содержания, или за счет работ по содержанию, принимаемых и оплачиваемых по факту

Примечание

Дата:

Представитель Заказчика

_______________________________(должность, Ф.И.О.)

                      подпись

Представитель Организации-исполнителя

_______________________________(должность, Ф.И.О.)

                      подпись