rekomenduemye-formy-blankov-dlya-oformleniya-materialov
Приложение 13
к Методическим указаниям
по контролю металла и продлению
срока службы трубопроводов
II, III и IV категорий
РД 153-34.0-17.464-00
Предприятие
Заключение N
по измерению толщины стенки участков трубопровода
"__" ____________ 20__ г.
Трубопровод ______________, рег. N ______ Линия ___________________________
(наименование) (указать при необходимости)
Исполнительная схема (формуляр) N _________________________________________
Измерения выполнялись в соответствии с ____________________________________
(Инструкция, ГОСТ и т.д.)
прибором типа ___________, зав. N ____________, преобразователем __________
Прибор прошел Госповерку __________________________________________ 200_ г.
┌───┬───┬────┬──────┬───────────────────┐┌───┬───┬────┬──────┬───────────────────┐
│N │N │D х│Отбра-│Толщина стенки, мм ││N │N │D х│Отбра-│Толщина стенки, мм │
│то-│уч-│ Н │ковоч.├─────────┬─────────┤│то-│уч-│ Н │ковоч.├─────────┬─────────┤
│чек│ков│S, │раз- │Предыду- │Настоящее││чек│ков│S, │раз- │Предыду- │Настоящее│
│ │ │мм │мер, │щий │обследо- ││ │ │мм │мер, │щий │обследо- │
│ │ │ │мм │контроль │вание ││ │ │ │мм │контроль │вание │
│ │ │ │ │(19__ г.)│(20__ г.)││ │ │ │мм │(19__ г.)│(20__ г.)│
├───┼───┼────┼──────┼─────────┼─────────┤├───┼───┼────┼──────┼─────────┼─────────┤
├───┼───┼────┼──────┼─────────┼─────────┤├───┼───┼────┼──────┼─────────┼─────────┤
├───┼───┼────┼──────┼─────────┼─────────┤├───┼───┼────┼──────┼─────────┼─────────┤
└───┴───┴────┴──────┴─────────┴─────────┘└───┴───┴────┴──────┴─────────┴─────────┘
Мастер _________________ удостоверение N __ _____________________ _________
(руководитель (кем выдано, (подпись)
контроля) дата выдачи)
Дефектоскопист ____________ удостоверение N __ __________________ _________
(Ф.И.О.) (кем выдано, (подпись)
дата выдачи)