Заключение транспортного подразделения организации о годности цистерны для наполнения аммиаком. форма № 1 (рекомендуемая)

Приложение 5 к Правилам безопасности при эксплуатации железнодорожных вагонов-цистерн для перевозки жидкого аммиака

(рекомендуемое)

Форма No. 1

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
транспортного подразделения организации
о годности цистерны для наполнения аммиаком

1. Железнодорожный No. цистерны ______________________________________
2. Регистрационный No. цистерны ______________________________________
3. Год и место постройки _____________________________________________
4. Капитальный ремонт ________________________________________________
(дата, место или условный номер
вагоноремонтной организации)
5. Деповский ремонт __________________________________________________
(дата, место или условный номер
вагоноремонтной организации)
6. Техническое освидетельствование котла (ВО, ГИ) ____________________
(дата и место
______________________________________________________________________
производства технического освидетельствования)
7. Состояние окраски и надписей ______________________________________
8. Дата осмотра и заключение о состоянии цистерны ____________________
______________________________________________________________________

Подписи:        Приемосдатчик _________________
(Ф.И.О.)

Осмотрщик _________________
(Ф.И.О.)



Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 21.05.2003 № 34