Задание на полет. форма № 72 (для использования в финансово-хозяйственной деятельности вооруженных сил российской федерации)

Коды

Форма N 72

по ОКУД

6002235

от "__" _______________ 20__ г.

Дата

по ОКПО

(условное, а при отсутствии условного - действительное наименование воинской части)

Стартовое время

Дата, время

начало

конец

Подпись АДС

Командиру экипажа

в составе экипажа:

помощника командира

штурмана

бортового техника (инженера)

бортового оператора N 1

бортового оператора N 2

другие члены экипажа

на

бортовой N ____ (максимальный полетный вес ___ т)

(тип воздушного судна)

выполнить

(указать количество полетов, номера упражнений КБП, цель полета)

Маршрут полета

Дополнения и изменения задания (чьим распоряжением)

Расчетная продолжительность полета _____. Горючего _____ кг на __ ч __ мин.

Время суток

Высота облачности не ниже, м

Полетная видимость не менее, км

Скорость ветра у земли не более, м/с

для взлета

для посадки

для взлета

для посадки

для взлета

для посадки

Днем

Ночью

Командир воинской части

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Разрешение на вылет

Другие отметки

Дата

Маршрут полета

Высота (эшелон) полета

Время и отметка АДС при перелетах

Наименование горючего и смазочных материалов

Единица измерения

Наличие перед вылетом (газовкой, опроб. двиг., реглам. раб.)

Заправлено перед вылетом (газовкой, опроб. двиг., реглам. раб.)

Слито перед вылетом (газовкой, опроб. двиг., реглам. раб.)

Наличие перед запуском

Израсходовано за полет (газовку, опроб. двиг., реглам. раб.)

Заправлено после полета (газовки, опроб. двиг., реглам. раб.)

Наличие после полета (газовки, опроб. двиг., реглам. раб.)

Наработка, ч, мин.

Положено израсходовать с учетом надбавок

Экономия

Израсходовано сверх установленной нормы

Применяемые надбавки к основной норме

количество

номер документа

количество

номер документа

количество

номер документа

земля

воздух

ВСУ

(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Дата

Аэродромы взлета и посадки

Время суток

Номер упражнения

Фактическая погода

Время

Количество полетов

Налет

Применение посадочных систем

Перевезено

при взлете

при посадке

взлета

посадки

общий

в закрытой кабине

в СМУ

название системы

количество

грузов

людей

всего

в облаках

заходов

посадок

при минимуме

взлетов

посадок

Днем

Ночью

Итого

Пилотирование воздушного судна помощником командира экипажа

днем

ночью

Командир экипажа (летчик)

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Штурман экипажа

(воинское знание, подпись, инициал имени, фамилия)

Оценка за упражнения, выполненные в комплексе

Оценка выполнения задания

Командир воинской части

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)