Дата
ис-
пы-
та-
ния
|
Инв.
N
|
Предприятие -
владелец
(структурное
подразделе-
ние) средства
защиты
|
Испытано
повышен-
ным на-
пряже-
нием, кВ
|
Ток,
проте-
кающий
через
изде-
лие, мА
|
Резуль-
тат ис-
пытания
|
Дата
следу-
ющего
испы-
тания
|
Подпись
лица,
произво-
дившего
испыта-
ние
|