Справка о производственных отходах, направляемых на полигон твердых бытовых отходов

Приложение 6 к Методическим указаниям для органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы по контролю за реализацией мероприятий, направленных на санитарную охрану окружающей среды от загрязнения твердыми и жидкими токсичными отходами промышленных предприятий

СПРАВКА О ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ОТХОДАХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ПОЛИГОН ТВЕРДЫХ БЫТОВЫХ ОТХОДОВ
Регистрационный N ______________

Наименование предприятия (организации), сдающего отходы __________
__________________________________________________________________

Дата отправления ________________ N автомашины ___________________

Договор со спецавтохозяйством или полигоном N ____________________

Наименование вида отхода _________________________________________

Количество:      в т ______________________
в куб. м _________________

Подписи: Отгрузил отходы ____________ (должность, Ф.И.О., подпись)

Сдал отходы на полигон ______________     -"-      -"-      -"-

Принял отходы _______________________     -"-      -"-      -"-

Дата приема ________ Не принято (с указанием причины) ____________
__________________________________________________________________

Контрольный талон  к  справке  (выдается   предприятию,   сдающему
отходы) __________________________________________________________

Наименование предприятия, сдавшего отходы ________________________
__________________________________________________________________

Дата приема __________________ N автомашины ______________________

Вид отхода _____________ количество в тоннах, куб. м, ____________

Лицо, принявшее отходы __________, лицо, сдавшее отходы __________
__________________________________________________________________



Источник - Методические указания Минздрава СССР от 12.07.1985 № 3912-85