Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица)
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины:
(могут быть указаны по инициативе заявителя)
|
Для российского юридического лица:
|
Для иностранного юридического лица
|
ИНН:
|
|
КИО (если имеется):
|
|
КПП:
|
|
КПП (если имеется):
|
|
Для российского физического лица:
|
Для иностранного физического лица:
|
ИНН:
|
Серия, номер и вид документа, удостоверяющего личность плательщика:
|
СНИЛС:
|
|
|
Серия, номер и вид документа, удостоверяющего личность плательщика:
|
|
|
Приложение(я) к ходатайству:
|
Кол-во листов
|
Кол-во экз.
|
|
|
|
|
|
документ, подтверждающий уплату пошлины (представляется по
|
|
|
инициативе заявителя)
|
|
|
|
|
|
|
|
другие документы, если они необходимы для процедуры (указать):
|
|
|
|
|
|
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
|
|
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.
|
|
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
|
|
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.
|
Подпись
|
|
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)
|