N п/п |
Фамилия, имя, отчество; данные документа, удостоверяющего личность; ИНН, телефон |
Место жительства (реквизиты указываются в следующей последовательности: - название ул.; - N дома, кв.; - насел. пункт; - обл., индекс) |
Полное наименование учебного заведения на момент окончания его претендентом (N диплома, специальность, год окончания) с указанием регистрационного номера свидетельства о государственной аккредитации (наличие свидетельства Минобразования России о признании эквивалентности иностранного документа об образовании) |
Места работы и должности в течение последних пяти лет |
Номер и дата платежного документа об оплате за аттестацию; фамилия, имя, отчество (наименование организации) плательщика |